Precautions and warnings

Пациенты, употребляющие большое количество алкоголя. В анамнезе имеется заболевание печени. Пациенты с факторами риска миопатии или рабдомиолиза. До начала лечения статинами следует провести соответствующее лечение гипотиреоза у детей.

Drug Interactions

Наряду с сильными ингибиторами CYP3A4 (например, ингибиторами протеазы ВИЧ или ВГС, итраконазолом, кларитромицином), фенофибрат, колхицины или фиксированная комбинация лопинавира/ритонавира могут повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза. Наряду с индуктором CYP3A4 может снижать концентрации в плазме (например, рифампицин, эфавиренз). AUC и пиковые концентрации дигоксина в плазме могут значительно повышаться. Норэтиндрон и этинилэстрадиол имели более высокие значения AUC.

Циклоспорин, гемфиброзил, телапревир и типранавир связаны с повышенным риском развития миопатии или рабдомиолиза.

Contraindications

Возможными причинами могут быть гиперчувствительность, активное заболевание печени или необъяснимое хроническое повышение уровня трансаминаз в сыворотке, порфирия, беременность и лактация.

Mode of actions

ГМГ-КоА-редуктаза, фермент, катализирующий превращение ГМГ-КоА в мевалонат, конкурентно ингибируется аторвастатином. Это приводит к активации рецепторов ЛПНП и стимуляции катаболизма ЛПНП, что приводит к снижению уровня холестерина ЛПНП.

Dosage & Administration

Оральный
Смешанная дислипидемия, гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия, несемейная гиперхолестеринемия
Взрослые: первоначально 10 или 20 мг один раз в день с возможностью корректировки с интервалом в 4 недели. Можно начинать с дозы 40 мг один раз в день у пациентов, которым требуется снижение уровня холестерина ЛПНП >45%. Макс: 80 мг/день.

Дети: гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия: 10–17 лет 10 мг один раз в день, возможно увеличение с интервалом не менее 4 недель до максимальной дозы 20 мг/день.
Пожилые люди: корректировка дозы не требуется.

Аторвастатин можно назначать однократно в любое время суток, независимо от приема пищи. Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с целью терапии и ответом. После начала лечения и/или после титрования аторвастатина уровень липидов следует анализировать в течение 2–4 недель и соответствующим образом корректировать дозу. Поскольку целью лечения является снижение уровня холестерина ЛПНП, уровни холестерина ЛПНП следует использовать для начала и оценки ответа на лечение. Только если уровень холестерина ЛПНП недоступен, следует использовать общий уровень холестерина для мониторинга терапии.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Доза аторвастатина у пациентов с гомозиготной СГ составляет от 10 до 80 мг в день. Аторвастатин следует использовать в качестве дополнения к другим методам снижения липидов (например, аферезу ЛПНП) у таких пациентов или в случае, если такие методы лечения недоступны.

Дозировка пациентам с почечной недостаточностью. Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме или снижение уровня холестерина ЛПНП; таким образом, коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Применение в педиатрии. Опыт лечения детей в педиатрической популяции ограничен дозами аторвастатина до 80 мг/день в течение 1 года у 8 пациентов с гомозиготной СГ. У этих пациентов не было зарегистрировано никаких клинических или биохимических отклонений. Ни один из этих пациентов не был моложе 9 лет.

Гериатрическое применение: оценивался опыт лечения аторвастатина у взрослых в возрасте 70 лет дозами до 80 мг/день. Безопасность и эффективность аторвастатина в этой популяции были аналогичны таковым у пациентов.

Pregnancy & Lactation

Это лекарство нельзя использовать во время беременности. Он может всасываться через кожу и легкие, что может привести к повреждению органов вашего будущего ребенка и вызвать врожденные нарушения. Строгие два эффективных типа контроля над рождаемостью, начиная за один месяц до и во время лечения и в течение трех лет после прекращения приема препарата. Обсудите со своим врачом, если вы не уверены, какие виды контроля над рождаемостью эффективны для вас. Вам необходимо регулярно проходить тесты на беременность во время лечения этим лекарством и в течение как минимум трех лет после приема этого лекарства. Если кажется, что вы забеременели, прекратите прием этого лекарства и немедленно обратитесь к врачу. Если вы действительно забеременели, пропустили менструацию или занялись сексом без использования двух форм противозачаточных средств. В некоторых случаях ваш врач может назначить экстренную контрацепцию для предотвращения беременности. Людям, принимающим это лекарство, не следует сдавать кровь во время лечения и в течение трех лет после него.

Это лекарство также противопоказано грудному молоку. Грудное вскармливание не рекомендуется во время использования этого лекарства и в течение трех лет после него.

Pack Size & Price