Precautions and warnings

আপনার ডাক্তারকে বলুন যদি আপনার কখনও নিম্নলিখিত কোনও চিকিৎসা অবস্থা থেকে থাকে: প্যারালাইটিক ইলিয়াস, টিউমার, শ্বাসকষ্ট, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথায় আঘাত, বিষণ্নতা, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, মস্তিষ্কের ব্যাধি, স্লিপ অ্যাপনিয়া, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, মানসিক ব্যাধি (যেমন বিভ্রান্তি, পিত্তথলির রোগ, পেটের সমস্যা, ব্যক্তিগত বা পারিবারিক রোগের কারণে সংক্রমণের ইতিহাস, ডায়রিয়ার ইতিহাসের কারণে) অগ্ন্যাশয়, খিঁচুনি, বা আত্মহত্যার চিন্তা), লিভারের রোগ এবং স্থূলতা।

এই ওষুধটি মাথা ঘোরা হতে পারে। আপনি যদি অ্যালকোহল বা গাঁজা সেবন করেন তবে আপনার মাথা ঘোরা বা ঘুম হতে পারে। যতক্ষণ না আপনি নিশ্চিত না হন যে আপনি নিরাপদে তা করতে পারবেন ততক্ষণ পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না, যন্ত্রপাতি চালাবেন না বা অন্য কোনো কার্যকলাপে নিয়োজিত করবেন না যাতে মনোযোগের প্রয়োজন হয়। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পরিহার করা উচিত। আপনি যদি গাঁজা ব্যবহার করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই ওষুধটি হার্টের ছন্দের ব্যাধি তৈরি করতে পারে যা অবিলম্বে চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন।

রক্তে কম পটাসিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা আপনাকে অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। আপনি যদি মূত্রবর্ধক ব্যবহার করেন বা প্রচণ্ড ঘাম, ডায়রিয়া বা বমির মতো সমস্যা থাকে তবে এই ঝুঁকি বাড়তে পারে। এই ওষুধটি কীভাবে নিরাপদে ব্যবহার করবেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

তরল পণ্যগুলিতে চিনি বা অ্যাসপার্টাম থাকতে পারে। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে তবে আপনার সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এই পণ্যের নিরাপদ ব্যবহার সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

কিছু শিশু ওষুধের খুব বিপজ্জনক প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য বেশি সংবেদনশীল হতে পারে, যেমন চরম ক্লান্তি, বিভ্রান্তি, বা ধীর/শব্দযুক্ত শ্বাস।

ওষুধের বিরূপ প্রভাব, বিশেষ করে বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, ধীর শ্বাস এবং অনিয়মিত হৃদযন্ত্র, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে আরও লক্ষণীয় হতে পারে।

Drug Interactions

কিছু ব্যথার ওষুধ, পেন্টাজোসিন, নালবুফিন, বুটোরফানল এবং নল্ট্রেক্সোন হল এই ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এমন পণ্যের উদাহরণ।

MAO ইনহিবিটরদের সাথে এই ওষুধটি গ্রহণ করার ফলে একটি বিপজ্জনক ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হতে পারে। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময়, আইসোকারবক্সাজিড, লাইনজোলিড, মিথিলিন ব্লু, মোক্লোবেমাইড, ফেনেলজাইন, প্রোকারবাজিন, রাসাগিলিন, সাফিনামাইড, সেলেগিলিন বা ট্রানাইলসিপ্রোমিন ব্যবহার করবেন না। এই চিকিত্সা শুরু করার আগে বেশিরভাগ MAO ইনহিবিটারগুলিকে দুই সপ্তাহের জন্য এড়ানো উচিত। আপনি কখন এই ঔষধ গ্রহণ শুরু বা বন্ধ করা উচিত? আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনি যদি সেরোটোনিন বাড়ায় এমন অতিরিক্ত ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার সেরোটোনিন সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

অন্যান্য ওষুধগুলি আপনার শরীর থেকে এই ওষুধের নির্মূলে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যার ফলে এই ওষুধটি ভিন্নভাবে কাজ করে। কুইনিডিন, অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, এইচআইভি ওষুধ যেমন রিটোনাভির, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, এবং রিফামাইসিন মাত্র কয়েকটি উদাহরণ।

যদি এই ওষুধটি অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত হয় যা তন্দ্রা বা শ্বাসকষ্টের সমস্যা সৃষ্টি করে, তবে ধীর শ্বাস এবং তীব্র ঘুমের মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

Contraindications

আত্মহত্যাকারী ব্যক্তি, তীব্র মাতাল, মস্তিষ্কের আঘাত, উচ্চতর ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, গুরুতর কিডনি রোগ, এবং একজন মা যে তার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান সবই বিবেচনার বিষয়।

Mode of actions

এই ওষুধটি নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ কমায় এবং সেরোটোনিন নিঃসরণ বাড়ায়। এটি সিএনএস-এ মিউ-অপিয়েট রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে, ব্যথার উপলব্ধি এবং প্রতিক্রিয়াশীলতা পরিবর্তন করে।

Dosage & Administration

প্রাপ্তবয়স্ক: পিও মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথা 50-100 মিলিগ্রাম 4-6 ঘন্টা। সর্বোচ্চ: 400 মিলিগ্রাম/দিন।

বর্ধিত-রিলিজ 50-100 মিগ্রা 1-2 বার/দিন। সর্বোচ্চ: 300 মিলিগ্রাম/দিন।

রেনাল বৈকল্য:
CrCl (মিলি/মিনিট)

Pregnancy & Lactation

যদিও প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়ন ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই, তবে গর্ভাবস্থায়, সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও এই ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে যখন নিশ্চিতভাবে প্রয়োজন হয়।

একটি নবজাতক শিশুর মায়েরা যারা গর্ভাবস্থার শেষ 3 মাসে এই ওষুধটি ব্যবহার করেছেন তারা কদাচিৎ তন্দ্রা, পেশী শক্ত হওয়া বা ঝাঁকুনি, খাওয়ানো বা শ্বাসকষ্ট, ক্রমাগত কান্না সহ লক্ষণগুলি তৈরি করতে পারে। আপনি যদি আপনার শিশুর এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন বিশেষ করে তাদের প্রথম মাসে, অবিলম্বে ডাক্তারকে বলুন।

এই ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে। বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

Pack Size & Price