Precautions and warnings

اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو کبھی بھی مندرجہ ذیل میں سے کوئی طبی حالت ہوئی ہے: فالج ileus، ٹیومر، سانس لینے میں دشواری، قبض، سر کی چوٹیں، ڈپریشن، پیشاب کرنے میں دشواری، دماغی امراض، نیند کی کمی، گردے کی دائمی بیماری، دماغی عوارض (جیسے الجھن، پتتاشی کی بیماری، پیٹ کے مسائل، ذاتی یا خاندانی بیماری کی وجہ سے انفیکشن کی وجہ سے استعمال کی تاریخ، ڈپریشن) لبلبہ، دورے، یا خودکشی کے خیالات)، جگر کی بیماری، اور موٹاپا۔

یہ دوا چکر کا سبب بن سکتی ہے۔ اگر آپ شراب یا بھنگ پیتے ہیں تو آپ کو چکر آ سکتے ہیں یا نیند آ سکتی ہے۔ گاڑی نہ چلائیں، مشینری نہ چلائیں، یا کسی دوسری سرگرمی میں مشغول نہ ہوں جس میں توجہ کی ضرورت ہو جب تک کہ آپ کو یقین نہ ہو کہ آپ ایسا محفوظ طریقے سے کر سکتے ہیں۔ الکوحل والے مشروبات سے پرہیز کرنا چاہیے۔ اگر آپ بھنگ استعمال کر رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

یہ دوا دل کی تال کی خرابی پیدا کر سکتی ہے جس کے لیے فوری طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔

خون میں پوٹاشیم یا میگنیشیم کی کم سطح آپ کو دل کی بے ترتیب دھڑکن کے خطرے میں بھی ڈال سکتی ہے۔ اگر آپ ڈائیورٹیکس استعمال کرتے ہیں یا آپ کو بہت زیادہ پسینہ آنا، اسہال، یا الٹی جیسے مسائل ہیں تو یہ خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اس دوا کو محفوظ طریقے سے استعمال کرنے کے طریقے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

چینی یا aspartame مائع مصنوعات میں موجود ہو سکتا ہے. اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو آپ کو احتیاط کرنی چاہیے۔ اس پروڈکٹ کے محفوظ استعمال کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

کچھ بچے دواؤں کے انتہائی خطرناک منفی اثرات کے لیے زیادہ حساس ہو سکتے ہیں، جیسے کہ انتہائی تھکاوٹ، بے ترتیبی، یا سست/شور سانس لینا۔

منشیات کے منفی اثرات، خاص طور پر بدگمانی، چکر آنا، غنودگی، سست سانس لینا، اور دل کی بے قاعدہ تال، بوڑھے افراد میں زیادہ نمایاں ہو سکتے ہیں۔

Drug Interactions

درد کی کچھ دوائیں، پینٹازوکائن، نالبوفین، بٹورفینول، اور نالٹریکسون ایسی مصنوعات کی مثالیں ہیں جو اس دوا کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں۔

اس دوا کو MAO inhibitors کے ساتھ لینے کے نتیجے میں منشیات کا خطرناک تعامل ہو سکتا ہے۔ اس دوا کے ساتھ علاج کے دوران، isocarboxazid، linezolid، methylene blue، moclobemide، phenelzine، procarbazine، rasagiline، safinamide، selegiline، یا tranylcypromine استعمال نہ کریں۔ زیادہ تر MAO inhibitors کو یہ علاج شروع کرنے سے پہلے دو ہفتوں تک گریز کرنا چاہیے۔ آپ کو یہ دوا کب لینا شروع یا بند کرنی چاہیے؟ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

اگر آپ اضافی دوائیں لے رہے ہیں جو سیروٹونن کو فروغ دیتے ہیں، تو آپ کو سیروٹونن سنڈروم ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

دوسری دوائیں آپ کے جسم سے اس دوا کے اخراج میں مداخلت کر سکتی ہیں، جس کی وجہ سے یہ دوا مختلف طریقے سے کام کرتی ہے۔ Quinidine، azole antifungals، HIV ادویات جیسے ritonavir، macrolide antibiotics، اور rifamycins صرف چند مثالیں ہیں۔

اگر اس دوا کو دوسری دوائیوں کے ساتھ ملایا جائے جو غنودگی یا سانس لینے میں دشواری کا باعث بنتی ہیں، تو سانس لینے میں سستی اور شدید نیند آنے جیسے سنگین ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

Contraindications

خودکشی کرنے والے افراد، شدید شرابی، دماغی چوٹیں، بڑھے ہوئے انٹراکرینیل پریشر، گردے کی شدید بیماری، اور ایک ماں جو اپنے بچے کو دودھ پلاتی ہے، ان تمام عوامل پر غور کرنا چاہیے۔

Mode of actions

یہ دوا نوریپائنفرین اور سیروٹونن کے ری اپٹیک کو کم کرتی ہے اور سیروٹونن کے اخراج کو بڑھاتی ہے۔ یہ CNS میں mu-opiate ریسیپٹرز سے منسلک ہوتا ہے، درد کے ادراک اور ردعمل کو تبدیل کرتا ہے۔

Dosage & Administration

بالغ: پی او اعتدال سے شدید درد 50-100 ملی گرام 4-6 گھنٹے۔ زیادہ سے زیادہ: 400 ملی گرام / دن۔

توسیعی ریلیز 50-100 ملی گرام 1-2 بار / دن۔ زیادہ سے زیادہ: 300 ملی گرام / دن۔

گردوں کی خرابی:
CrCl (ml/min)

Pregnancy & Lactation

اگرچہ جانوروں کی تولیدی مطالعات نے جنین پر منفی اثر دکھایا ہے اور حاملہ خواتین میں کوئی مناسب اور اچھی طرح سے کنٹرول شدہ مطالعہ نہیں ہیں، لیکن حمل کے دوران، اس دوا کو ممکنہ خطرات کے باوجود اس وقت استعمال کیا جا سکتا ہے جب یقینی طور پر ضرورت ہو۔

ایک نوزائیدہ بچے کے ساتھ مائیں جنہوں نے حمل کے آخری 3 مہینوں کے دوران اس دوا کا استعمال کیا ہے وہ شاذ و نادر ہی علامات پیدا کر سکتی ہیں جن میں غنودگی، پٹھوں میں سختی یا لرزش، کھانا کھلانے یا سانس لینے میں دشواری، مسلسل رونا شامل ہیں۔ اگر آپ کو اپنے بچے کی ان علامات میں سے کوئی خاص طور پر اس کے پہلے مہینے کے دوران نظر آتی ہے تو فوراً ڈاکٹر کو بتائیں۔

یہ دوا چھاتی کے دودھ میں جاتی ہے۔ دودھ پلانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

Pack Size & Price