Precautions and warnings

Informe a su médico si alguna vez ha tenido alguna de las siguientes afecciones médicas: íleo paralítico, tumores, problemas respiratorios, estreñimiento, lesiones en la cabeza, depresión, dificultad para orinar, trastornos cerebrales, apnea del sueño, enfermedad renal crónica, trastornos mentales (como confusión, enfermedad de la vesícula biliar, problemas estomacales, antecedentes personales o familiares de un trastorno por uso de sustancias, diarrea debido a una infección, asma, enfermedad del páncreas, convulsiones o pensamientos suicidas), enfermedad hepática y obesidad.

Este medicamento puede causar mareos. Puede marearse o tener sueño si consume alcohol o cannabis. No conduzca, opere maquinaria ni realice ninguna otra actividad que requiera atención hasta que esté seguro de que puede hacerlo de manera segura. Se deben evitar las bebidas alcohólicas. Si estás consumiendo cannabis, habla con tu médico.

Este medicamento puede crear un trastorno del ritmo cardíaco que requiera intervención médica inmediata.

Los niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre también pueden ponerlo en riesgo de sufrir latidos cardíacos irregulares. Si usa diuréticos o tiene problemas como sudoración extrema, diarrea o vómitos, este riesgo puede aumentar. Consulte a su médico sobre cómo utilizar este medicamento de forma segura.

Los productos líquidos pueden contener azúcar o aspartamo. Si tienes diabetes, debes tener precaución. Consulte a su médico sobre el uso seguro de este producto.

Algunos niños pueden ser más susceptibles a los efectos adversos muy peligrosos del medicamento, como cansancio extremo, desorientación o respiración lenta o ruidosa.

Los efectos adversos del fármaco, en particular desorientación, mareos, somnolencia, respiración lenta y ritmo cardíaco irregular, pueden ser más notorios en las personas mayores.

Drug Interactions

Ciertos analgésicos, pentazocina, nalbufina, butorfanol y naltrexona son ejemplos de productos que pueden interactuar con este medicamento.

Tomar este medicamento con inhibidores de la MAO podría provocar una interacción farmacológica peligrosa. Durante el tratamiento con este medicamento, no use isocarboxazida, linezolid, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, safinamida, selegilina o tranilcipromina. La mayoría de los inhibidores de la MAO deben evitarse durante dos semanas antes de iniciar este tratamiento. ¿Cuándo se debe empezar o dejar de tomar este medicamento? Consulte a su médico.

Si está tomando medicamentos adicionales que aumentan la serotonina, es más probable que desarrolle el síndrome de la serotonina.

Otros medicamentos pueden interferir con la eliminación de este medicamento de su cuerpo, lo que hace que este medicamento funcione de manera diferente. La quinidina, los antimicóticos azólicos, los medicamentos contra el VIH como el ritonavir, los antibióticos macrólidos y las rifamicinas son sólo algunos ejemplos.

Si este medicamento se combina con otros medicamentos que causan somnolencia o problemas respiratorios, puede aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios graves, como respiración lenta y somnolencia intensa.

Contraindications

Las personas suicidas, la embriaguez aguda, las lesiones cerebrales, la presión intracraneal elevada, la enfermedad renal grave y una madre que amamanta a su bebé son factores a considerar.

Mode of actions

Este medicamento disminuye la recaptación de noradrenalina y serotonina y aumenta la liberación de serotonina. Se une a los receptores de opiáceos mu en el SNC, alterando la percepción y la capacidad de respuesta del dolor.

Dosage & Administration

Adultos: VO dolor moderado a intenso, 50 a 100 mg, 4 a 6 horas. Máximo: 400 mg/día.

Liberación prolongada 50-100 mg 1-2 veces/día. Máximo: 300 mg/día.

Insuficiencia renal:
ClCr (ml/min)

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, durante el embarazo este medicamento se puede utilizar sólo cuando sea definitivamente necesario a pesar de los riesgos potenciales.

Las madres con un bebé recién nacido que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses del embarazo rara vez presentan síntomas que incluyen somnolencia, rigidez o temblores musculares, problemas para alimentarse o respirar, y llanto constante. Si nota alguno de estos síntomas en su bebé, especialmente durante el primer mes, informe al médico de inmediato.

Este medicamento pasa a la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.

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