Precautions and warnings

Informez votre médecin si vous avez déjà eu l'un des problèmes de santé suivants : iléus paralytique, tumeurs, problèmes respiratoires, constipation, traumatisme crânien, dépression, difficulté à uriner, troubles cérébraux, apnée du sommeil, maladie rénale chronique, troubles mentaux (tels que confusion, maladie de la vésicule biliaire, problèmes d'estomac, antécédents personnels ou familiaux de troubles liés à l'usage de substances, diarrhée due à une infection, asthme, maladie du pancréas, convulsions ou pensées suicidaires), maladie du foie et obésité.

Ce médicament peut provoquer des étourdissements. Vous pouvez devenir étourdi ou somnolent si vous consommez de l’alcool ou du cannabis. Ne conduisez pas, n'utilisez pas de machines et ne vous engagez pas dans toute autre activité nécessitant de l'attention jusqu'à ce que vous soyez sûr de pouvoir le faire en toute sécurité. Les boissons alcoolisées doivent être évitées. Si vous consommez du cannabis, parlez-en à votre médecin.

Ce médicament peut créer un trouble du rythme cardiaque nécessitant une intervention médicale immédiate.

De faibles taux de potassium ou de magnésium dans le sang peuvent également vous exposer à un risque de rythme cardiaque irrégulier. Si vous utilisez des diurétiques ou si vous avez des problèmes comme une transpiration excessive, de la diarrhée ou des vomissements, ce risque peut augmenter. Consultez votre médecin pour savoir comment utiliser ce médicament en toute sécurité.

Du sucre ou de l'aspartame peuvent être présents dans les produits liquides. Si vous souffrez de diabète, vous devez faire preuve de prudence. Consultez votre médecin pour une utilisation sûre de ce produit.

Certains enfants peuvent être plus sensibles aux effets indésirables très dangereux du médicament, tels qu'une fatigue extrême, une désorientation ou une respiration lente ou bruyante.

Les effets indésirables du médicament, notamment la désorientation, les étourdissements, la somnolence, une respiration lente et un rythme cardiaque irrégulier, peuvent être plus visibles chez les personnes âgées.

Drug Interactions

Certains analgésiques, la pentazocine, la nalbuphine, le butorphanol et la naltrexone sont des exemples de produits pouvant interagir avec ce médicament.

La prise de ce médicament avec des inhibiteurs de la MAO pourrait entraîner une interaction médicamenteuse dangereuse. Pendant le traitement par ce médicament, n'utilisez pas d'isocarboxazide, de linézolide, de bleu de méthylène, de moclobémide, de phénelzine, de procarbazine, de rasagiline, de safinamide, de sélégiline ou de tranylcypromine. La plupart des inhibiteurs de la MAO doivent être évités pendant deux semaines avant de commencer ce traitement. Quand faut-il commencer ou arrêter de prendre ce médicament ? Consultez votre médecin.

Si vous prenez des médicaments supplémentaires qui stimulent la sérotonine, vous êtes plus susceptible de développer le syndrome sérotoninergique.

D'autres médicaments peuvent interférer avec l'élimination de ce médicament de votre corps, entraînant un effet différent de ce médicament. La quinidine, les antifongiques azolés, les médicaments anti-VIH comme le ritonavir, les antibiotiques macrolides et les rifamycines ne sont que quelques exemples.

Si ce médicament est associé à d'autres médicaments provoquant une somnolence ou des problèmes respiratoires, le risque d'effets secondaires graves tels qu'une respiration lente et une somnolence sévère peut être augmenté.

Contraindications

Les personnes suicidaires, l'ivresse aiguë, les lésions cérébrales, la pression intracrânienne élevée, une maladie rénale grave et une mère qui allaite son bébé sont autant de facteurs à prendre en compte.

Mode of actions

Ce médicament diminue la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine et augmente la libération de sérotonine. Il se lie aux récepteurs mu-opiacés du SNC, modifiant ainsi la perception et la réactivité de la douleur.

Dosage & Administration

Adulte : PO Douleur modérée à sévère 50-100 mg 4-6 heures. Maximum : 400 mg/jour.

50 à 100 mg à libération prolongée 1 à 2 fois/jour. Maximum : 300 mg/jour.

Insuffisance rénale :
ClCr (ml/min)

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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