Precautions and warnings

Bipolare Störung, Schwangerschaft, Stillzeit bei älteren Menschen, CVS-Erkrankung, Nieren- oder Leberversagen, Epilepsie, Schilddrüsenfunktionsstörung und Diabetes mellitus. Harnverhalt, Prostatahyperplasie, chronische Verstopfung, Engwinkelglaukom und Phäochromozytom sollten vermieden werden. Halten Sie Ausschau nach Anzeichen einer klinischen Verschlechterung, Suizidalität oder einer Verhaltensänderung. Es ist möglich, dass die Elektrokrampftherapie die Risiken erhöht. Es ist möglich, dass dadurch Ihre Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt wird.

Drug Interactions

SSRIs, TCAs, Triptane, Fentanyl, Lithium und Tramadol erhöhen alle das Risiko eines Serotonin-Syndroms. Barbiturate, Rifampicin und andere Antikonvulsiva können die Plasmaspiegel senken. Methylphenidat, Cimetidin, Antipsychotika und Kalziumkanalblocker können alle die Plasmaspiegel erhöhen. Zusammen mit Schilddrüsenhormonen kann es Herzrhythmusstörungen verursachen. Die blutdrucksenkende Wirkung von Debrisoquin, Guanethidin und Clonidin kann verringert sein. Die blutdrucksenkende Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin kann verstärkt werden. Antiarrhythmika (z. B. Amiodaron oder Chinidin), Antihistaminika (Astemizol, Terfenadin), einige Antipsychotika (Pimozid, Sertindol und Thioridazin), Sotalol, Cisaprid und Halofantrin) können das Auftreten ventrikulärer Arrhythmien erhöhen.

MAOIs, Linezolid und Methylenblau erhöhen alle das Risiko eines Serotonin-Syndroms, das tödlich sein kann.

Contraindications

Überempfindlichkeit; Einnahme von MAO-Hemmern während der letzten 14 Tage; Akute Erholungsphase nach Herzinfarkt. Gleichzeitige Anwendung mit Cisaprid.

Mode of actions

Amitriptylin ist ein trizyklisches Antidepressivum, das die Dibenzo-Gruppe enthält. Es blockiert die neuronale Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin und erhöht so die synaptischen Konzentrationen von Serotonin und/oder Noradrenalin im ZNS.

Dosage & Administration

Erwachsener: PO-Depression anfänglich: 50–75 mg/Tag; bei Bedarf bis zu 150 mg/Tag. Maximal: 300 mg/Tag in schweren Fällen.
Kind: Jugendlicher: Anfänglich 25–50 mg/Tag als Einzeldosis (vor dem Schlafengehen) oder in mehreren Dosen.
Ältere Menschen: Anfänglich 25–50 mg/Tag als Einzeldosis (vor dem Schlafengehen) oder in mehreren Dosen.

Neuropathischer Schmerz Anfänglich: 10–25 mg/Tag nachts, bei Bedarf bis zu 75 mg/Tag.
Migräneprophylaxe Initial: 10 mg/Tag nachts. Erhaltungstherapie: 50-75 mg/Tag nachts.
Nächtliche Enuresis
Kind: 6–10 Jahre 10–20 mg/Tag; 11–16 Jahre 25–50 mg/Tag. Alle Dosen müssen vor dem Schlafengehen verabreicht werden. Maximale Dauer: 3 Monate.

Pregnancy & Lactation

Obwohl Reproduktionsstudien an Tieren eine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt haben und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel trotz möglicher Risiken während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Bei Müttern eines Neugeborenen, die dieses Arzneimittel in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft eingenommen haben, kann es selten zu Symptomen wie Schläfrigkeit, Muskelsteifheit oder Zittern, Schwierigkeiten beim Füttern oder Atmen und ständigem Weinen kommen. Wenn Sie eines dieser Symptome bei Ihrem Baby bemerken, insbesondere im ersten Monat, informieren Sie sofort den Arzt.

Dieses Arzneimittel geht in die Muttermilch über. Sprechen Sie vor dem Stillen mit Ihrem Arzt.

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