Precautions and warnings

雙極性情感障礙、懷孕、老年人哺乳期、CVS疾病、腎或肝衰竭、癲癇、甲狀腺功能障礙和糖尿病、尿瀦留、前列腺增生、慢性便秘、閉角型青光眼和嗜鉻細胞瘤都是要避免的。 留意臨床惡化、自殺或行為改變的跡象。 電痙攣治療可能會增加危險。 它可能會影響您駕駛或操作機器的能力。

Drug Interactions

SSRIs、TCA、曲坦類、芬太尼、鋰和曲馬多都會增加血清素症候群的風險。 巴比妥類藥物、利福平和其他抗驚厥藥物可能會降低血漿濃度。 哌醋甲酯、西咪替丁、抗精神病藥物和鈣通道阻斷劑都可能升高血漿濃度。 它與甲狀腺激素一起可能導致心律不整。 德布里索喹、胍乙啶和可樂定的抗高血壓作用可能會降低。 腎上腺素和去甲腎上腺素的升壓作用可能會增強。 抗心律不整藥（例如胺碘酮或奎尼丁）、抗組織胺（阿斯咪唑、特非那定）、某些抗精神病藥物（匹莫齊特、舍吲哚和硫利達嗪）、索他洛爾、西沙必利和鹵泛群）可能會增加室性心律不整的發生率。

MAOIs、利奈唑胺和亞甲藍都會增加血清素症候群的風險，這可能是致命的。

Contraindications

過敏；過去 14 天內使用 MAO 抑制劑；心梗後急性恢復期 與西沙必利同時使用。

Mode of actions

阿米替林是一種三環抗憂鬱藥，含有二苯並。 它阻斷神經元對去甲腎上腺素和血清素的再攝取，增加中樞神經系統中血清素和/或去甲腎上腺素的突觸濃度。

Dosage & Administration

成人：PO 憂鬱症初始：50-75 毫克/天；如果需要，最多 150 毫克/天。 最大：嚴重情況下300毫克/天。
兒童：青少年：最初，25-50 mg/天，單劑量（睡前）或分劑量。
老年人：最初，25-50 mg/天，單劑量（睡前）或分劑量。

神經性疼痛初始：每天晚上 10-25 毫克，如果需要，每天最多 75 毫克。
偏頭痛預防 初始：10 mg/天，晚上。 維持：50-75毫克/天，晚上。
夜間遺尿
兒童：6-10歲10-20毫克/天；11-16 歲 25-50 毫克/天。 所有劑量均在睡前服用。 最長持續時間：3 個月。

Pregnancy & Lactation

儘管動物生殖研究顯示對胎兒有不良影響，並且在孕婦中沒有充分且良好對照的研究，但在懷孕期間，儘管存在潛在風險，但在確實需要時可以使用該藥物。

在懷孕最後 3 個月內使用這種藥物的新生兒母親可能很少會出現困倦、肌肉僵硬或顫抖、餵食或呼吸困難、持續哭泣等症狀。 如果您發現寶寶有任何這些症狀，尤其是在第一個月內，請立即告訴醫生。

這種藥物會進入母乳。 哺乳前請先諮詢您的醫生。

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