Precautions and warnings

Transtorno bipolar, gravidez, lactação em idosos, doença CVS, insuficiência renal ou hepática, epilepsia, disfunção tireoidiana e diabetes mellitus Retenção urinária, hiperplasia prostática, constipação crônica, glaucoma de ângulo fechado e feocromocitoma são coisas que devem ser evitadas. Fique atento a indicadores de deterioração clínica, tendência suicida ou mudança de comportamento. É possível que a terapia eletroconvulsiva aumente os riscos. É possível que afete sua capacidade de dirigir ou operar máquinas.

Drug Interactions

ISRSs, ADTs, triptanos, fentanil, lítio e tramadol aumentam o risco de síndrome da serotonina. Barbitúricos, rifampicina e outros anticonvulsivantes podem reduzir os níveis plasmáticos. Metilfenidato, cimetidina, antipsicóticos e bloqueadores dos canais de cálcio podem aumentar os níveis plasmáticos. Junto com os hormônios da tireoide, pode causar arritmias cardíacas. Os efeitos anti-hipertensivos da debrisoquina, guanetidina e clonidina podem ser reduzidos. Os efeitos pressores da epinefrina e da norepinefrina podem ser aumentados. Antiarrítmicos (por exemplo, amiodarona ou quinidina), anti-histamínicos (astemizol, terfenadina), alguns antipsicóticos (pimozida, sertindol e tioridazina), sotalol, cisaprida e halofantrina) podem aumentar a incidência de arritmias ventriculares.

IMAOs, linezolida e azul de metileno aumentam o risco de síndrome da serotonina, que pode ser fatal.

Contraindications

Hipersensibilidade; uso de inibidores da MAO nos últimos 14 dias; fase aguda de recuperação pós-IM Utilizar com cisaprida ao mesmo tempo.

Mode of actions

A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico que contém o dibenzo. Bloqueia a recaptação neuronal de noradrenalina e serotonina, aumentando as concentrações sinápticas de serotonina e/ou noradrenalina no SNC.

Dosage & Administration

Adulto: Depressão PO Inicial: 50-75 mg/dia; até 150 mg/dia, se necessário. Máx.: 300 mg/dia em casos graves.
Criança: Adolescente: Inicialmente, 25-50 mg/dia em dose única (ao dormir) ou em doses fracionadas.
Idosos: Inicialmente, 25-50 mg/dia em dose única (ao deitar) ou em doses fracionadas.

Dor neuropática Inicial: 10-25 mg/dia à noite, até 75 mg/dia se necessário.
Profilaxia da enxaqueca Inicial: 10 mg/dia à noite. Manutenção: 50-75 mg/dia à noite.
Enurese noturna
Criança: 6-10 anos 10-20 mg/dia; 11-16 anos 25-50 mg/dia. Todas as doses devem ser administradas ao deitar. Duração máxima: 3 meses.

Pregnancy & Lactation

Embora estudos de reprodução animal tenham demonstrado um efeito adverso no feto e não existam estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, mas durante a gravidez, este medicamento pode ser utilizado apenas quando definitivamente necessário, apesar dos riscos potenciais.

As mães com um bebê recém-nascido que usaram este medicamento durante os últimos 3 meses de gravidez raramente podem apresentar sintomas incluindo sonolência, rigidez ou tremores musculares, problemas de alimentação ou respiração, choro constante. Se você notar algum destes sintomas em seu bebê, especialmente durante o primeiro mês, informe o médico imediatamente.

Este medicamento passa para o leite materno. Converse com seu médico antes de amamentar.

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