Precautions and warnings

Trouble bipolaire, grossesse, allaitement chez les personnes âgées, maladie CVS, insuffisance rénale ou hépatique, épilepsie, dysfonctionnement thyroïdien et diabète sucré. Rétention urinaire, hyperplasie prostatique, constipation chronique, glaucome à angle fermé et phéochromocytome sont autant de choses à éviter. Gardez un œil sur les indicateurs de détérioration clinique, de tendances suicidaires ou de changement de comportement. Il est possible que la thérapie par électrochocs augmente les risques. Il est possible que cela affecte votre capacité à conduire ou à utiliser des machines.

Drug Interactions

Les ISRS, les ATC, les triptans, le fentanyl, le lithium et le tramadol augmentent tous le risque de syndrome sérotoninergique. Les barbituriques, la rifampicine et d'autres anticonvulsivants peuvent abaisser les taux plasmatiques. Le méthylphénidate, la cimétidine, les antipsychotiques et les inhibiteurs calciques peuvent tous augmenter les taux plasmatiques. Avec les hormones thyroïdiennes, il peut provoquer des arythmies cardiaques. Les effets antihypertenseurs de la débrisoquine, de la guanéthidine et de la clonidine peuvent être réduits. Les effets vasopresseurs de l'épinéphrine et de la noradrénaline peuvent être renforcés. Les antiarythmiques (par exemple amiodarone ou quinidine), les antihistaminiques (astémizole, terfénadine), certains antipsychotiques (pimozide, sertindole et thioridazine), le sotalol, le cisapride et l'halofantrine) peuvent augmenter l'incidence des arythmies ventriculaires.

Les IMAO, le linézolide et le bleu de méthylène augmentent tous le risque de syndrome sérotoninergique, qui peut être mortel.

Contraindications

Hypersensibilité ; utilisation d'inhibiteurs de la MAO au cours des 14 jours précédents ; phase de récupération aiguë post-IM Utiliser avec le cisapride en même temps.

Mode of actions

L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique contenant du dibenzo. Il bloque la recapture neuronale de la noradrénaline et de la sérotonine, augmentant ainsi les concentrations synaptiques de sérotonine et/ou de noradrénaline dans le SNC.

Dosage & Administration

Adulte : PO Dépression initiale : 50 à 75 mg/jour ; jusqu'à 150 mg/jour si nécessaire. Max : 300 mg/jour dans les cas graves.
Enfant : Adolescent : Initialement, 25 à 50 mg/jour en dose unique (au coucher) ou en doses fractionnées.
Personnes âgées : initialement, 25 à 50 mg/jour en dose unique (au coucher) ou en doses fractionnées.

Douleurs neuropathiques Initiale : 10-25 mg/jour la nuit, jusqu'à 75 mg/jour si nécessaire.
Prophylaxie de la migraine Initiale : 10 mg/jour le soir. Entretien : 50-75 mg/jour le soir.
Énurésie nocturne
Enfant : 6-10 ans 10-20 mg/jour ; 11-16 ans 25-50 mg/jour. Toutes les doses doivent être administrées au coucher. Durée max : 3 mois.

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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