Precautions and warnings

El trastorno bipolar, el embarazo, la lactancia en los ancianos, la enfermedad CVS, la insuficiencia renal o hepática, la epilepsia, la disfunción tiroidea y la diabetes mellitus son cosas que se deben evitar. Esté atento a los indicadores de deterioro clínico, tendencias suicidas o cambios de comportamiento. Es posible que la terapia electroconvulsiva aumente los riesgos. Es posible que afecte a tu capacidad para conducir o utilizar maquinaria.

Drug Interactions

Los ISRS, ATC, triptanos, fentanilo, litio y tramadol aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico. Los barbitúricos, la rifampicina y otros anticonvulsivos pueden reducir los niveles plasmáticos. El metilfenidato, la cimetidina, los antipsicóticos y los bloqueadores de los canales de calcio pueden elevar los niveles plasmáticos. Junto con las hormonas tiroideas, puede provocar arritmias cardíacas. Se pueden reducir los efectos antihipertensivos de la debrisoquina, guanetidina y clonidina. Los efectos presores de la epinefrina y la norepinefrina pueden potenciarse. Los antiarrítmicos (p. ej., amiodarona o quinidina), los antihistamínicos (astemizol, terfenadina), algunos antipsicóticos (pimozida, sertindol y tioridazina), sotalol, cisaprida y halofantrina) pueden aumentar la incidencia de arritmias ventriculares.

Los IMAO, el linezolid y el azul de metileno aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico, que puede ser mortal.

Contraindications

Hipersensibilidad; uso de inhibidores de la MAO durante los 14 días anteriores; Fase de recuperación aguda posterior a un infarto de miocardio Usar con cisaprida al mismo tiempo.

Mode of actions

La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que tiene el dibenzo. Bloquea la recaptación neuronal de noradrenalina y serotonina, aumentando las concentraciones sinápticas de serotonina y/o noradrenalina en el SNC.

Dosage & Administration

Adulto: VO Depresión Inicial: 50-75 mg/día; hasta 150 mg/día si es necesario. Máx: 300 mg/día en casos graves.
Niños: Adolescentes: Inicialmente, 25-50 mg/día en dosis única (antes de acostarse) o en tomas divididas.
Ancianos: Inicialmente, 25-50 mg/día como dosis única (antes de acostarse) o en tomas divididas.

Dolor neuropático Inicial: 10-25 mg/día por la noche, hasta 75 mg/día si es necesario.
Profilaxis de la migraña Inicial: 10 mg/día por la noche. Mantenimiento: 50-75 mg/día por la noche.
Enuresis nocturna
Niños: 6-10 años 10-20 mg/día; 11-16 años 25-50 mg/día. Todas las dosis deben administrarse antes de acostarse. Duración máxima: 3 meses.

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, durante el embarazo este medicamento se puede utilizar sólo cuando sea definitivamente necesario a pesar de los riesgos potenciales.

Las madres con un bebé recién nacido que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses del embarazo rara vez presentan síntomas que incluyen somnolencia, rigidez o temblores musculares, problemas para alimentarse o respirar, y llanto constante. Si nota alguno de estos síntomas en su bebé, especialmente durante el primer mes, informe al médico de inmediato.

Este medicamento pasa a la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.

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