Precautions and warnings

Imipramin sollte vorsichtig und unter strenger Aufsicht eines Arztes angewendet werden, insbesondere bei älteren Erwachsenen und solchen mit vergrößerter Prostata, Problemen beim Wasserlassen oder Glaukom – insbesondere Engwinkelglaukom. Seine sedierende (beruhigende) Wirkung verstärkt sich, wenn es zusammen mit anderen Substanzen eingenommen wird, die das Gehirn verlangsamen, wie Alkohol, Schlaftabletten, andere Beruhigungsmittel oder Antihistaminika. Imipramin kann auch das Herz beschleunigen und es zusätzlich belasten, was es für Menschen mit Herzproblemen riskant macht – insbesondere für alle, die kürzlich einen Herzinfarkt hatten. Bei älteren Erwachsenen und Menschen mit Herzerkrankungen besteht möglicherweise ein Risiko für Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz, Herzinfarkte, schnelle Herzfrequenz oder Schlaganfälle. Personen, die mit Imipramin beginnen, müssen engmaschig auf Selbstmordgedanken überwacht werden, bis die richtige Dosis gefunden wurde, da das Selbstmordrisiko höher sein kann – insbesondere, wenn Imipramin in großen Mengen eingenommen oder mit Alkohol gemischt wird. Die Einnahme von Imipramin kann manchmal manische Episoden auslösen oder die Symptome bestehender psychischer Probleme verschlimmern.

Drug Interactions

Die Plasmaspiegel des Arzneimittels können ansteigen, wenn es zusammen mit Chinidin, Cimetidin, SSRIs, Propafenon oder Flecainid eingenommen wird. Barbiturate und Phenytoin können den Plasmaspiegel senken. Das Medikament kann auch anticholinerge Medikamente verstärken. Die Einnahme zusammen mit Altretamin kann beim Stehen zu starken Blutdruckabfällen führen. Das Mischen mit Alkohol kann zu Schläfrigkeit führen und Ihre Fähigkeit, Aufgaben auszuführen, beeinträchtigen.

**Gefährliche Reaktionen:**
Die Anwendung dieses Arzneimittels zusammen mit Adrenalin, Noradrenalin oder Methylphenidat kann zu lebensbedrohlichem Bluthochdruck führen. Es kann die blutdrucksenkende Wirkung von Arzneimitteln wie Guanethidin, Bethanidin, Debrisoquin, Bretylium, Methyldopa und Clonidin abschwächen. Die Einnahme zusammen mit MAO-Hemmern (Monoaminoxidase-Hemmern) kann ein Serotonin-Syndrom verursachen; Zwischen diesen Medikamenten sollte ein Abstand von drei Wochen liegen.

Contraindications

Imipramin sollte nicht gleichzeitig mit einem MAO-Hemmer oder innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen eines MAO-Hemmers eingenommen werden. Die gleichzeitige Einnahme beider Arzneimittel kann schwerwiegende Probleme wie sehr hohen Blutdruck, extreme Unruhe, hohes Fieber, Muskelsteifheit, schwere Anfälle, Koma oder sogar den Tod verursachen.

Imipramin sollte nicht bei Personen mit schwerwiegenden Leber- oder Nierenproblemen, Bluterkrankungen in der Vorgeschichte oder Personen, die gegen Imipramin oder ähnliche trizyklische Antidepressiva (Dibenzazepin-Gruppe) allergisch sind, angewendet werden. Es ist auch nicht sicher für Menschen, die sich von einem kürzlichen Herzinfarkt erholen, oder für Menschen mit Anfallsleiden oder Glaukom.

Mode of actions

Imipramin blockiert hauptsächlich die Wiederaufnahme von Noradrenalin und in geringerem Maße auch die Wiederaufnahme von Serotonin.

Dosage & Administration

Depression: Anfänglich bis zu 75 mg täglich in mehreren Dosen, schrittweise Steigerung auf 150–200 mg (bis zu 300 mg bei Krankenhauspatienten); Bis zu 150 mg können als Einzeldosis vor dem Schlafengehen verabreicht werden. bei älteren Menschen zunächst 10 mg täglich, schrittweise Steigerung auf 30–50 mg täglich; Kind nicht für Depressionen empfohlen.
Enuresis nächtlich, Kind 7–8 Jahre 25 mg, 8–11 Jahre 25–50 mg, über 11 Jahre 50–75 mg vor dem Schlafengehen; max. Behandlungsdauer (einschließlich schrittweisem Entzug) 3 Monate – vollständige körperliche Untersuchung vor dem weiteren Verlauf.

Pregnancy & Lactation

Dieses Arzneimittel ist während der Schwangerschaft nicht erlaubt. Verwenden Sie es nicht, wenn Sie schwanger sind. Es kann über die Haut und die Lunge aufgenommen werden und kann die Organe Ihres ungeborenen Kindes schädigen und zu angeborenen Behinderungen führen. Strenge wirksame Empfängnisverhütung während der Behandlung und für sechs Monate nach Absetzen dieses Arzneimittels. Wenn Sie schwanger werden, beenden Sie die Einnahme dieses Arzneimittels und sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.

Es liegen keine spezifischen Informationen darüber vor, ob dieses Arzneimittel in die Muttermilch übergeht oder nicht. Angesichts der möglichen Risiken für die Kinder wird das Stillen während der Anwendung dieses Arzneimittels und mindestens zwei Wochen nach der letzten Dosis nicht empfohlen. Konsultieren Sie vor dem Stillen Ihren Arzt.

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