Precautions and warnings

لا ينبغي إعطاء روزيجليتازون للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول. استخدم هذا الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من التورم (الوذمة). الأشخاص الذين يتناولون روزيجليتازون – سواء بمفرده أو مع أدوية أخرى لمرض السكري – قد يزيد وزنهم، خاصة عند تناول جرعات أعلى.

لا ينبغي استخدام الميتفورمين في المرضى الذين تظهر اختبارات دمهم مستويات عالية من الكرياتينين (علامة على وجود مشاكل في الكلى). يحتاج المرضى الأكبر سنًا إلى البدء بجرعة منخفضة وتعديلها بعناية، لأن الشيخوخة عادة ما تعني ضعف الكلى. سيحاول الطبيب العثور على أقل جرعة تتحكم في نسبة السكر في الدم.

Drug Interactions

يمكن أن يؤدي تناول السلفونيل يوريا مع هذا الدواء إلى زيادة تأثيراتهما المشتركة. بعض الأدوية الأخرى، مثل مدرات البول الثيازيدية، والكورتيكوستيرويدات، والفينوثيازين، وحبوب منع الحمل، ومحاكيات الودي، والنياسين، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والأيزونيازيد، يمكن أن تزيد من صعوبة التحكم في مستويات السكر في الدم. قد تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) على خفض نسبة السكر في الدم أثناء الصيام. يمكن أن يزيد السيميتيدين من مستوى هذا الدواء في دمك.

تحذير: استخدام عوامل التباين الميودنة في نفس الوقت يمكن أن يزيد من خطر حدوث أثر جانبي خطير يسمى الحماض اللبني من الميتفورمين.

Contraindications

لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو مشاكل في وظائف الكلى (مثل ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم - أعلى من 1.5 ملغم / ديسيلتر للرجال و 1.4 ملغم / ديسيلتر للنساء - أو إذا كانت لديهم تصفية غير طبيعية للكرياتينين). كما أنه ليس مخصصًا للأشخاص الذين يعانون من الحماض الأيضي الحاد أو طويل الأمد، بما في ذلك الحماض الكيتوني السكري (مع أو بدون غيبوبة)، أو أي شخص معروف بأنه يعاني من حساسية تجاه روزيجليتازون ماليات أو ميتفورمين حمض الهيدروكلوريك.

Mode of actions

**روزيجليتازون:**
يخفض الروزيجليتازون نسبة السكر في الدم عن طريق مساعدة خلايا الجسم على الاستجابة بشكل أفضل للأنسولين. لا يجعل البنكرياس ينتج المزيد من الأنسولين. وبدلا من ذلك، فهو يعمل عن طريق تشغيل مستقبل خاص في نواة الخلية (يسمى PPAR-gamma)، والذي يؤثر على كيفية معالجة الجسم للسكر والدهون.

**ميتفورمين:**
الميتفورمين هو نوع من الأدوية يسمى البيجوانيد. فهو يخفض نسبة السكر في الدم عن طريق تقليل كمية السكر التي يصنعها الكبد، وتقليل كمية السكر التي يتم امتصاصها من الطعام في الأمعاء، ومساعدة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية. وهذا يحسن التحكم في نسبة السكر في الدم، بين الوجبات وبعدها.

Dosage & Administration

يجب أن تكون الجرعة فردية على أساس الفعالية والتحمل مع عدم تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها وهي 8 ملجم / 2000 ملجم (روزيجليتازون / ميتفورمين).

في المرضى الذين لا يتعاطون المخدرات: الجرعة الأولية الموصى بها هي 2 مجم / 500 مجم مرة أو مرتين يوميًا.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نسبة HbA1c> 11% أو FPG> 270 مجم/ديسيلتر، يمكن أخذ جرعة أولية قدرها 2 مجم/500 مجم مرتين يوميًا في الاعتبار. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 2 مجم / 500 مجم يوميًا إلى حد أقصى 8 مجم / 2000 مجم يوميًا مقسمة على جرعات إذا لم يتم التحكم في المرضى بشكل كافٍ بعد 4 أسابيع.

بالنسبة للمرضى الذين لا يخضعون للعلاج الأحادي بالميتفورمين بشكل كافٍ، فإن جرعة البداية المعتادة هي 4 ملغ من روزيجليتازون (جرعة يومية) بالإضافة إلى جرعة الميتفورمين التي يتم تناولها بالفعل.

بالنسبة للمرضى الذين لا يخضعون للعلاج الأحادي بالروزيجليتازون بشكل كافٍ، فإن جرعة البداية المعتادة هي 1000 مجم ميتفورمين (جرعة يومية) بالإضافة إلى جرعة روزيجليتازون التي يتم تناولها بالفعل.

عند التحول من العلاج المركب من روزيجليتازون وميتفورمين كأقراص منفصلة، ​​فإن جرعة البدء المعتادة هي جرعة روزيجليتازون وميتفورمين التي تم تناولها بالفعل. إذا كانت هناك حاجة إلى ضبط إضافي لنسبة السكر في الدم، يمكن زيادة الجرعة اليومية بزيادة 4 ملغ من روزيجليتازون و/أو 500 ملغ من ميتفورمين، حتى الحد الأقصى للجرعة اليومية الإجمالية الموصى بها وهي 8 ملغ/2000 ملغ.

Pregnancy & Lactation

على الرغم من أن دراسات التكاثر الحيواني أظهرت تأثيرًا سلبيًا حتى في بعض الأحيان غير قادرة على إثبات المخاطر على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل، ولكن أثناء الحمل، يمكن استخدام هذا الدواء فقط عند الحاجة إليه بالتأكيد.

ناقش مع أطبائك وأخبرهم بتعليقاتك حول هذا الدواء.

Pack Size & Price