Precautions and warnings

Росиглитазон не следует назначать людям с диабетом 1 типа. С осторожностью используйте это лекарство у пациентов с отеками (отеками). Люди, принимающие росиглитазон — отдельно или вместе с другими лекарствами от диабета — могут набирать вес, особенно при более высоких дозах.

Метформин не следует применять пациентам, анализы крови которых показывают высокий уровень креатинина (признак проблем с почками). Пожилым пациентам необходимо начинать с низкой дозы и тщательно ее корректировать, поскольку старение обычно означает ослабление почек. Врач постарается подобрать минимальную дозу, которая контролирует уровень сахара в крови.

Drug Interactions

Прием сульфонилмочевины вместе с этим лекарством может усилить их совокупный эффект. Некоторые другие препараты, такие как тиазидные диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, противозачаточные таблетки, симпатомиметики, ниацин, блокаторы кальциевых каналов и изониазид, могут затруднить контроль уровня сахара в крови. Ингибиторы АПФ могут помочь снизить уровень сахара в крови натощак. Циметидин может повысить уровень этого лекарства в крови.

Предупреждение: одновременное использование йодсодержащих контрастных веществ может увеличить риск серьезного побочного эффекта метформина, называемого лактоацидозом.

Contraindications

Это лекарство не следует использовать людям с заболеванием почек или проблемами с функцией почек (например, с высоким уровнем креатинина в крови — выше 1,5 мг/дл для мужчин и 1,4 мг/дл для женщин — или если у них аномальный клиренс креатинина). Он также не предназначен для людей с острым или длительным метаболическим ацидозом, включая диабетический кетоацидоз (с комой или без нее), или для людей с аллергией на малеат росиглитазона или метформин HCl.

Mode of actions

**Росиглитазон:**
Росиглитазон снижает уровень сахара в крови, помогая клеткам организма лучше реагировать на инсулин. Это не заставляет поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Вместо этого он работает путем включения специального рецептора в ядре клетки (называемого PPAR-гамма), который влияет на то, как организм перерабатывает сахар и жиры.

**Метформин:**
Метформин — это лекарство, называемое бигуанидом. Он снижает уровень сахара в крови, уменьшая количество сахара, вырабатываемого печенью, уменьшая количество сахара, всасываемого из пищи в кишечнике, и помогая организму более эффективно использовать инсулин. Это улучшает контроль уровня сахара в крови как между приемами пищи, так и после них.

Dosage & Administration

Дозировку следует подбирать индивидуально с учетом эффективности и переносимости, не превышая при этом максимальную рекомендуемую суточную дозу 8 мг/2000 мг (розиглитазон/метформин).

Пациентам, ранее не принимавшим лекарственные препараты: рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/500 мг один или два раза в день.

Для пациентов с HbA1c >11% или ГПН >270 мг/дл можно рассмотреть возможность применения стартовой дозы 2 мг/500 мг два раза в день. Доза может быть увеличена с шагом 2 мг/500 мг в день до максимальной дозы 8 мг/2000 мг в день в несколько приемов, если пациенты не получают адекватного контроля через 4 недели.

Для пациентов, у которых неадекватный контроль при монотерапии метформином, обычная начальная доза составляет 4 мг росиглитазона (дневная доза) плюс уже принимаемая доза метформина.

Для пациентов, у которых неадекватный контроль при монотерапии росиглитазоном, обычная начальная доза составляет 1000 мг метформина (дневная доза) плюс уже принимаемая доза росиглитазона.

При переходе с комбинированной терапии росиглитазоном и метформином в виде отдельных таблеток обычной начальной дозой является уже принимаемая доза росиглитазона и метформина. Если необходим дополнительный контроль гликемии, суточную дозу можно увеличить путем увеличения на 4 мг росиглитазона и/или 500 мг метформина до максимальной рекомендуемой общей суточной дозы 8 мг/2000 мг.

Pregnancy & Lactation

Хотя исследования на репродукции животных показали неблагоприятное воздействие, иногда даже неспособное продемонстрировать риск для плода, а адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет, во время беременности это лекарство можно применять только тогда, когда это определенно необходимо.

Обсудите это со своими врачами и расскажите им отзывы об этом лекарстве.

Pack Size & Price