Precautions and warnings

Rosiglitazone tidak boleh diberikan kepada penderita diabetes tipe 1. Gunakan obat ini dengan hati-hati pada pasien yang mengalami pembengkakan (edema). Orang yang memakai rosiglitazone—baik secara terpisah atau dengan obat diabetes lainnya—mungkin mengalami penambahan berat badan, terutama pada dosis yang lebih tinggi.

Metformin tidak boleh digunakan pada pasien yang tes darahnya menunjukkan kadar kreatinin tinggi (tanda masalah ginjal). Pasien lanjut usia perlu memulai dengan dosis rendah dan menyesuaikannya dengan hati-hati, karena penuaan biasanya berarti ginjal melemah. Dokter akan berusaha mencari dosis terendah yang mengontrol gula darah.

Drug Interactions

Mengonsumsi sulfonilurea bersamaan dengan obat ini dapat meningkatkan efek gabungannya. Beberapa obat lain—seperti diuretik thiazide, kortikosteroid, fenotiazin, pil KB, simpatomimetik, niasin, penghambat saluran kalsium, dan isoniazid—dapat mempersulit pengendalian kadar gula darah Anda. ACE inhibitor dapat membantu menurunkan gula darah puasa. Simetidin dapat meningkatkan kadar obat ini dalam darah Anda.

Peringatan: Menggunakan zat kontras beryodium secara bersamaan dapat meningkatkan risiko efek samping serius yang disebut asidosis laktat dari metformin.

Contraindications

Obat ini tidak boleh digunakan pada orang dengan penyakit ginjal atau masalah fungsi ginjal (seperti kadar kreatinin tinggi dalam darah—di atas 1,5 mg/dL untuk pria dan 1,4 mg/dL untuk wanita—atau jika bersihan kreatininnya abnormal). Obat ini juga tidak cocok untuk penderita asidosis metabolik akut atau jangka panjang, termasuk ketoasidosis diabetikum (dengan atau tanpa koma), atau siapa pun yang diketahui alergi terhadap rosiglitazone maleate atau metformin HCl.

Mode of actions

**Rosiglitazon:**
Rosiglitazone menurunkan gula darah dengan membantu sel-sel tubuh merespons insulin dengan lebih baik. Itu tidak membuat pankreas memproduksi lebih banyak insulin. Sebaliknya, ia bekerja dengan mengaktifkan reseptor khusus di inti sel (disebut PPAR-gamma), yang memengaruhi cara tubuh memproses gula dan lemak.

**Metformin:**
Metformin adalah sejenis obat yang disebut biguanide. Ini menurunkan gula darah dengan mengurangi jumlah gula yang dihasilkan hati, mengurangi jumlah gula yang diserap dari makanan di usus, dan membantu tubuh menggunakan insulin dengan lebih efektif. Hal ini meningkatkan kontrol gula darah, baik di antara dan setelah makan.

Dosage & Administration

Dosis harus disesuaikan secara individual berdasarkan efektivitas dan tolerabilitas dan tidak melebihi dosis harian maksimum yang direkomendasikan yaitu 8mg/2000 mg (Rosiglitazone/Metformin).

Pada Pasien yang belum pernah menggunakan obat: Dosis awal yang dianjurkan adalah 2 mg/500 mg sekali atau dua kali sehari.

Untuk pasien dengan HbA1c >11% atau FPG >270 mg/dL, dosis awal 2 mg/500 mg dua kali sehari dapat dipertimbangkan. Dosis dapat ditingkatkan dengan penambahan 2 mg/500 mg per hari hingga maksimum 8 mg/2.000 mg per hari dalam dosis terbagi jika pasien tidak terkontrol secara memadai setelah 4 minggu.

Untuk pasien yang tidak cukup terkontrol dengan monoterapi Metformin, dosis awal yang biasa adalah 4 mg Rosiglitazone (dosis harian) ditambah dosis Metformin yang sudah dipakai.

Untuk pasien yang tidak cukup terkontrol dengan monoterapi Rosiglitazone, dosis awal yang biasa adalah 1000 mg Metformin (dosis harian) ditambah dosis Rosiglitazone yang sudah dipakai.

Ketika beralih dari terapi kombinasi Rosiglitazone plus Metformin sebagai tablet terpisah, dosis awal yang biasa adalah dosis Rosiglitazone dan Metformin yang sudah diminum. Jika kontrol glikemik tambahan diperlukan, dosis harian dapat ditingkatkan dengan penambahan 4 mg Rosiglitazone dan/atau 500 mg Metformin, hingga total dosis harian maksimum yang direkomendasikan sebesar 8 mg/2000 mg.

Pregnancy & Lactation

Meskipun penelitian pada reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk bahkan terkadang tidak dapat menunjukkan risiko pada janin dan belum ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil, namun selama kehamilan, obat ini dapat digunakan hanya jika benar-benar diperlukan.

Diskusikan dengan dokter Anda dan beri tahu mereka tanggapan tentang obat ini.

Pack Size & Price