Precautions and warnings

टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को रोसिग्लिटाज़ोन नहीं दिया जाना चाहिए। सूजन (एडिमा) वाले रोगियों में इस दवा का सावधानी से उपयोग करें। रोसिग्लिटाज़ोन लेने वाले लोग - अकेले या अन्य मधुमेह दवाओं के साथ - वजन बढ़ सकता है, खासकर उच्च खुराक पर।

मेटफॉर्मिन का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिनके रक्त परीक्षण में क्रिएटिनिन का उच्च स्तर (गुर्दे की समस्याओं का संकेत) दिखाई देता है। वृद्ध रोगियों को कम खुराक से शुरुआत करनी चाहिए और सावधानी से समायोजित करना चाहिए, क्योंकि उम्र बढ़ने का मतलब आमतौर पर कमजोर गुर्दे होते हैं। डॉक्टर रक्त शर्करा को नियंत्रित करने वाली सबसे कम खुराक खोजने का प्रयास करेंगे।

Drug Interactions

इस दवा के साथ सल्फोनीलुरिया लेने से उनके संयुक्त प्रभाव बढ़ सकते हैं। कुछ अन्य दवाएं - जैसे थियाजाइड डाइयुरेटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, फेनोथियाज़िन, जन्म नियंत्रण गोलियाँ, सिम्पैथोमिमेटिक्स, नियासिन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और आइसोनियाज़िड - आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना कठिन बना सकती हैं। एसीई अवरोधक उपवास रक्त शर्करा को कम करने में मदद कर सकते हैं। सिमेटिडाइन आपके रक्त में इस दवा के स्तर को बढ़ा सकता है।

चेतावनी: एक ही समय में आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने से मेटफॉर्मिन से लैक्टिक एसिडोसिस नामक गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।

Contraindications

इस दवा का उपयोग गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की कार्यप्रणाली से जुड़ी समस्याओं वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए (जैसे कि रक्त में उच्च क्रिएटिनिन स्तर - पुरुषों के लिए 1.5 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर और महिलाओं के लिए 1.4 मिलीग्राम / डीएल - या यदि उनके पास असामान्य क्रिएटिनिन क्लीयरेंस है)। यह तीव्र या दीर्घकालिक चयापचय एसिडोसिस वाले लोगों के लिए भी नहीं है, जिसमें मधुमेह केटोएसिडोसिस (कोमा के साथ या बिना) या रोसिग्लिटाज़ोन मैलेट या मेटफॉर्मिन एचसीएल से एलर्जी होने वाला कोई भी व्यक्ति शामिल है।

Mode of actions

**रोसिग्लिटाज़ोन:**
रोसिग्लिटाज़ोन शरीर की कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देने में मदद करके रक्त शर्करा को कम करता है। इससे अग्न्याशय अधिक इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है। इसके बजाय, यह कोशिका के केंद्रक (जिसे पीपीएआर-गामा कहा जाता है) में एक विशेष रिसेप्टर को चालू करके काम करता है, जो शरीर में चीनी और वसा को संसाधित करने के तरीके को प्रभावित करता है।

**मेटफॉर्मिन:**
मेटफॉर्मिन एक प्रकार की दवा है जिसे बिगुआनाइड कहा जाता है। यह लिवर में बनने वाली शुगर की मात्रा को कम करके, आंत में भोजन से अवशोषित होने वाली शुगर की मात्रा को कम करके और शरीर को इंसुलिन का अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग करने में मदद करके रक्त शर्करा को कम करता है। इससे भोजन के बीच और भोजन के बाद रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार होता है।

Dosage & Administration

खुराक को प्रभावशीलता और सहनशीलता के आधार पर वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए, जबकि अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराक 8mg/2000 mg (रोसिग्लिटाज़ोन/मेटफॉर्मिन) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दवा-अनुपयुक्त रोगियों में: अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन एक या दो बार 2 मिलीग्राम/500 मिलीग्राम है।

एचबीए1सी>11% या एफपीजी>270 मिलीग्राम/डीएल वाले रोगियों के लिए, दिन में दो बार 2 मिलीग्राम/500 मिलीग्राम की शुरुआती खुराक पर विचार किया जा सकता है। यदि रोगियों को 4 सप्ताह के बाद पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो विभाजित खुराकों में खुराक को 2 मिलीग्राम/500 मिलीग्राम प्रति दिन से बढ़ाकर अधिकतम 8 मिलीग्राम/2,000 मिलीग्राम प्रति दिन किया जा सकता है।

मेटफॉर्मिन मोनोथेरेपी पर अपर्याप्त रूप से नियंत्रित रोगियों के लिए, सामान्य शुरुआती खुराक 4 मिलीग्राम रोसिग्लिटाज़ोन (दैनिक खुराक) और पहले से ही ली जा रही मेटफॉर्मिन की खुराक है।

रोसिग्लिटाज़ोन मोनोथेरेपी पर अपर्याप्त रूप से नियंत्रित रोगियों के लिए, सामान्य शुरुआती खुराक 1000 मिलीग्राम मेटफॉर्मिन (दैनिक खुराक) और पहले से ही ली जा रही रोसिग्लिटाज़ोन की खुराक है।

अलग-अलग गोलियों के रूप में रोसिग्लिटाज़ोन प्लस मेटफॉर्मिन के संयोजन चिकित्सा से स्विच करते समय, सामान्य शुरुआती खुराक पहले से ही ली जा रही रोसिग्लिटाज़ोन और मेटफॉर्मिन की खुराक है। यदि अतिरिक्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता है, तो दैनिक खुराक को 4 मिलीग्राम रोसिग्लिटाज़ोन और/या 500 मिलीग्राम मेटफॉर्मिन की अधिकतम अनुशंसित कुल दैनिक खुराक 8 मिलीग्राम/2000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है, यहां तक ​​​​कि कभी-कभी भ्रूण पर जोखिम प्रदर्शित करने में असमर्थ होते हैं और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब निश्चित रूप से आवश्यकता हो।

अपने डॉक्टरों से चर्चा करें और उन्हें इस दवा के बारे में फीडबैक बताएं।

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