Precautions and warnings

استخدم بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب (مثل بطء معدل ضربات القلب أو إشارات القلب المحظورة)، أو مرض السكري، أو مشاكل الكبد، أو انخفاض بروتين الدم، أو البورفيريا، أو النوبات (خاصة المرضى المعرضين لنوبات الصرع الصغير). كن حذرًا بشكل خاص مع كبار السن أو أولئك الضعفاء جدًا. عند إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد، راقب المرضى عن كثب إذا كانوا يعانون من انخفاض ضغط الدم، أو قصور القلب، أو أصيبوا بنوبة قلبية - راقب ضغط الدم ونشاط القلب أثناء العلاج. أعط جرعات IV ببطء، لأن إعطائها بسرعة كبيرة يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم، أو النعاس، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو مشاكل في إشارة القلب. التأكد من عدم تسرب الدواء خارج الوريد، وعدم حقنه في الشريان أبدًا. لا توقف الدواء فجأة، لأن ذلك قد يسبب المزيد من النوبات، إلا إذا كان ذلك ضروريًا للسلامة. يمكن أن يؤثر هذا الدواء على قدرتك على القيادة أو استخدام الآلات، لذا عليك توخي الحذر.

Drug Interactions

** يمكن أن يكون للفينيتوين تأثيرات أقوى عند استخدامه مع الأدوية المهدئة الأخرى أو الكحول. يمكن أن يجعل الآثار الضارة للباراسيتامول والليثيوم أسوأ. إذا كنت تتناول أسيتازولاميد، فأنت أكثر عرضة للإصابة بتلين العظام (العظام الناعمة).**

**قد ينخفض تأثير الفينيتوين إذا كنت تستخدم الأسيكلوفير، أو أدوية السرطان، أو البنزوديازيبينات، أو السيبروفلوكساسين، أو بعض محفزات الإنزيمات مثل كاربامازيبين وريفامبين، أو حمض الفوليك، أو فيغاباترين.**

**قد تزيد مستوياته في الدم إذا كنت تستخدم أيضًا الوبيورينول، أو الكابيسيتابين، أو السيميتيدين، أو بعض حاصرات الإنزيمات (مثل فلوكونازول أو ديلافيردين)، أو ديسفلفرام، أو ميثيلفينيديت، أو ميترونيدازول، أو أوميبرازول، أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، أو ترازودون، أو تريميثوبريم.**

**يعمل الفينيتوين على تسريع تحلل العديد من الأدوية، مثل مضادات اضطراب النظم، ومضادات الاختلاج، ومضادات الذهان، وحاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والكلورامفينيكول، والمنشطات، والدوكسيسيكلين، والإستروجين، وأدوية خفض الكوليسترول، والميثادون، والثيوفيلين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.**

**يمكن أن يخفض مستويات أو آثار الأدوية الأخرى، بما في ذلك كلوزابين، وسيكلوسبورين، وتاكروليموس، وبعض الأدوية الأخرى التي تعالجها إنزيمات الكبد، بالإضافة إلى الديجوكسين، والإيتراكونازول، والليفودوبا، ومرخيات العضلات، وأدوية الغدة الدرقية، والتوبيراميت.**

** يمكن أن يزيد الفينيتوين من تأثيرات الدوبامين والتيكلوبيدين. يمكن لحمض الفالبرويك أن يدفع الفينيتوين خارج مواقع ربط البروتين ويغير مستويات الفينيتوين في الدم. عند تناوله مع الوارفارين، يزيد الفينيتوين أولاً، ثم يقلل من تأثير تسييل الدم.**

**قد تكون قاتلة: يمكن للفينيتوين أن يجعل تأثير الدوبامين المخفض لضغط الدم وتأثير ليدوكائين الذي يبطئ القلب أقوى بكثير، مما قد يهدد الحياة.**

Mode of actions

يساعد الفينيتوين على منع النوبات عن طريق التحكم في حركة أيونات الصوديوم داخل وخارج الخلايا العصبية في القشرة الحركية للدماغ. وهذا يحافظ على استقرار الخلايا العصبية ويقلل من نشاط النوبات. كمضاد لاضطراب نظم القلب، يعمل الفينيتوين عن طريق إطالة الوقت قبل أن يتمكن القلب من الإثارة مرة أخرى وعن طريق تقليل ضربات القلب غير الطبيعية، مما يساعد على التحكم في نظم القلب غير المنتظمة.

Dosage & Administration

للبالغين: الصرع الأولي: 3-4 مجم/كجم/يوم كجرعة وحيدة أو مقسمة على جرعات. الصيانة: 200-500 ملغم/يوم.

الأطفال: في البداية، 5 ملغم/كغم يومياً مقسمة على 2-3 جرعات. المداومة: 4-8 مجم/كجم يومياً مقسمة على جرعات. الجرعة القصوى: 300 ملغ يومياً.

Pregnancy & Lactation

لا يسمح بهذا الدواء أثناء الحمل. لا تستخدميه إذا كنت حاملا. يمكن امتصاصه من خلال الجلد والرئتين مما قد يؤدي إلى تلف أعضاء طفلك الذي لم يولد بعد ويسبب إعاقات خلقية. تحديد النسل بشكل صارم وفعال أثناء العلاج ولمدة ستة أشهر بعد إيقاف هذا الدواء. إذا أصبحت حاملاً، توقفي عن تناول هذا الدواء وتحدثي مع طبيبك على الفور.

لا توجد معلومات محددة حول ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي أم لا. نظرا للمخاطر المحتملة على الأطفال، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء وبعد أسبوعين على الأقل من الجرعة الأخيرة. استشر طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية.

Pack Size & Price