Precautions and warnings

Gunakan dengan hati-hati pada orang dengan masalah jantung (seperti detak jantung lambat atau sinyal jantung tersumbat), diabetes, masalah hati, protein darah rendah, porfiria, atau kejang (terutama pasien yang rentan terhadap kejang petit mal). Berhati-hatilah khususnya terhadap orang dewasa lanjut usia atau mereka yang sangat lemah. Saat memberikan obat ini melalui infus, awasi pasien dengan cermat apakah mereka memiliki tekanan darah rendah, gagal jantung, atau pernah mengalami serangan jantung—pantau tekanan darah dan aktivitas jantung mereka selama pengobatan. Berikan dosis IV secara perlahan, karena pemberian terlalu cepat dapat menyebabkan tekanan darah rendah, mengantuk, irama jantung tidak normal, atau masalah sinyal jantung. Pastikan obat tidak bocor ke luar vena, dan jangan pernah menyuntikkannya ke dalam arteri. Jangan menghentikan pengobatan secara tiba-tiba, karena dapat menyebabkan lebih banyak kejang, kecuali jika diperlukan demi keamanan. Obat ini dapat mempengaruhi kemampuan Anda mengemudi atau menggunakan mesin, jadi berhati-hatilah.

Drug Interactions

**Phenytoin dapat memiliki efek yang lebih kuat bila digunakan dengan obat penenang lain atau alkohol. Hal ini dapat memperburuk efek berbahaya parasetamol dan litium. Jika Anda mengonsumsi acetazolamide, Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena osteomalacia (tulang lunak).**

**Efek fenitoin dapat berkurang jika Anda menggunakan asiklovir, obat kanker, benzodiazepin, ciprofloxacin, penginduksi enzim tertentu seperti karbamazepin dan rifampisin, asam folat, atau vigabatrin.**

**Kadarnya dalam darah dapat meningkat jika Anda juga menggunakan allopurinol, capecitabine, cimetidine, penghambat enzim tertentu (seperti flukonazol atau delavirdine), disulfiram, methylphenidate, metronidazole, omeprazole, SSRI, trazodone, atau trimethoprim.**

**Phenytoin mempercepat pemecahan banyak obat, seperti antiaritmia, antikonvulsan, antipsikotik, beta-blocker, penghambat saluran kalsium, kloramfenikol, steroid, doksisiklin, estrogen, obat penurun kolesterol, metadon, teofilin, dan antidepresan trisiklik.**

**Dapat menurunkan kadar atau efek obat lain, termasuk clozapine, ciclosporin, tacrolimus, dan obat tertentu lainnya yang diproses oleh enzim hati, serta digoxin, itraconazole, levodopa, pelemas otot, obat tiroid, dan topiramate.**

**Phenytoin dapat meningkatkan efek dopamin dan tiklopidin. Asam valproat dapat mendorong fenitoin keluar dari tempat pengikatan proteinnya dan mengubah kadar fenitoin dalam darah. Jika dikonsumsi bersama warfarin, fenitoin akan meningkat terlebih dahulu, kemudian menurunkan efek pengencer darah.**

**Berpotensi Fatal: Fenitoin dapat membuat efek dopamin yang menurunkan tekanan darah dan efek lidokain yang memperlambat jantung menjadi lebih kuat, yang dapat mengancam jiwa.**

Mode of actions

Fenitoin membantu mencegah kejang dengan mengendalikan pergerakan ion natrium masuk dan keluar sel saraf di korteks motorik otak. Ini menjaga sel-sel saraf tetap stabil dan mengurangi aktivitas kejang. Sebagai antiaritmia, fenitoin bekerja dengan cara memperpanjang waktu sebelum jantung dapat bersemangat kembali dan dengan mengurangi detak jantung yang tidak normal, sehingga membantu mengontrol ritme jantung yang tidak teratur.

Dosage & Administration

Dewasa: PO Epilepsi Awal: 3-4 mg/kg/hari sebagai dosis tunggal atau dosis terbagi. Pemeliharaan: 200-500 mg/hari.

Anak: Awalnya, 5 mg/kg setiap hari dalam 2-3 dosis terbagi. Pemeliharaan: 4-8 mg/kg setiap hari dalam dosis terbagi. Dosis maksimal: 300 mg setiap hari.

Pregnancy & Lactation

Obat ini tidak diperbolehkan selama kehamilan. Jangan gunakan jika Anda sedang hamil. Dapat diserap melalui kulit dan paru-paru sehingga dapat merusak organ tubuh anak Anda yang belum lahir dan menyebabkan cacat bawaan. Alat kontrasepsi yang efektif dan ketat selama pengobatan dan selama enam bulan setelah menghentikan obat ini. Jika Anda hamil, hentikan penggunaan obat ini dan segera diskusikan dengan dokter Anda.

Belum ada informasi spesifik apakah obat ini masuk ke dalam ASI atau tidak. Mengingat kemungkinan risiko pada anak-anak, menyusui saat menggunakan obat ini tidak dianjurkan dan setidaknya dua minggu setelah dosis terakhir. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menyusui.

Pack Size & Price