Precautions and warnings

Bei Menschen mit Herzproblemen (z. B. langsamer Herzfrequenz oder blockierten Herzsignalen), Diabetes, Leberproblemen, niedrigem Blutproteingehalt, Porphyrie oder Krampfanfällen (insbesondere Patienten, die zu Petit-mal-Anfällen neigen) mit Vorsicht anzuwenden. Seien Sie besonders vorsichtig bei älteren oder sehr schwachen Erwachsenen. Wenn Sie dieses Arzneimittel intravenös verabreichen, sollten Sie die Patienten genau beobachten, wenn sie unter niedrigem Blutdruck oder Herzinsuffizienz leiden oder einen Herzinfarkt erlitten haben. Überwachen Sie während der Behandlung ihren Blutdruck und ihre Herzaktivität. Geben Sie die intravenösen Dosen langsam, da eine zu schnelle Verabreichung zu niedrigem Blutdruck, Schläfrigkeit, Herzrhythmusstörungen oder Herzsignalproblemen führen kann. Stellen Sie sicher, dass das Medikament nicht aus der Vene austritt und injizieren Sie es niemals in eine Arterie. Setzen Sie das Medikament nicht plötzlich ab, da dies zu weiteren Anfällen führen kann, es sei denn, dies ist aus Sicherheitsgründen erforderlich. Dieses Arzneimittel kann Ihre Verkehrstüchtigkeit und Ihre Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Seien Sie daher vorsichtig.

Drug Interactions

**Phenytoin kann eine stärkere Wirkung haben, wenn es zusammen mit anderen Beruhigungsmitteln oder Alkohol angewendet wird. Es kann die schädlichen Wirkungen von Paracetamol und Lithium verstärken. Wenn Sie Acetazolamid einnehmen, besteht ein höheres Risiko, eine Osteomalazie (weiche Knochen) zu entwickeln.**

**Die Wirkung von Phenytoin kann verringert werden, wenn Sie Aciclovir, Krebsmedikamente, Benzodiazepine, Ciprofloxacin, bestimmte Enzyminduktoren wie Carbamazepin und Rifampicin, Folsäure oder Vigabatrin einnehmen.**

**Seine Blutspiegel können ansteigen, wenn Sie außerdem Allopurinol, Capecitabin, Cimetidin, bestimmte Enzymblocker (wie Fluconazol oder Delavirdin), Disulfiram, Methylphenidat, Metronidazol, Omeprazol, SSRIs, Trazodon oder Trimethoprim einnehmen.**

**Phenytoin beschleunigt den Abbau vieler Medikamente, wie z. B. Antiarrhythmika, Antikonvulsiva, Antipsychotika, Betablocker, Kalziumkanalblocker, Chloramphenicol, Steroide, Doxycyclin, Östrogen, cholesterinsenkende Medikamente, Methadon, Theophyllin und trizyklische Antidepressiva.**

**Es kann den Spiegel oder die Wirkung anderer Arzneimittel verringern, einschließlich Clozapin, Ciclosporin, Tacrolimus und bestimmter anderer Arzneimittel, die von Leberenzymen verarbeitet werden, sowie Digoxin, Itraconazol, Levodopa, Muskelrelaxantien, Schilddrüsenmedikamente und Topiramat.**

**Phenytoin kann die Wirkung von Dopamin und Ticlopidin verstärken. Valproinsäure kann Phenytoin von seinen Proteinbindungsstellen verdrängen und den Phenytoinspiegel im Blut verändern. Bei Einnahme mit Warfarin verstärkt Phenytoin zunächst die blutverdünnende Wirkung und verringert sie dann.**

**Potenziell tödlich: Phenytoin kann die blutdrucksenkende Wirkung von Dopamin und die herzverlangsamende Wirkung von Lidocain deutlich verstärken, was lebensbedrohlich sein kann.**

Mode of actions

Phenytoin trägt zur Vorbeugung von Anfällen bei, indem es die Bewegung von Natriumionen in und aus Nervenzellen im motorischen Kortex des Gehirns steuert. Dadurch bleiben die Nervenzellen stabil und die Anfallsaktivität wird reduziert. Als Antiarrhythmikum verlängert Phenytoin die Zeit, bis das Herz wieder erregt werden kann, und reduziert abnormale Herzschläge, was zur Kontrolle unregelmäßiger Herzrhythmen beiträgt.

Dosage & Administration

Erwachsener: PO-Epilepsie. Anfänglich: 3–4 mg/kg/Tag als Einzeldosis oder in mehreren Dosen. Erhaltungsdosis: 200–500 mg/Tag.

Kind: Anfänglich 5 mg/kg täglich in 2-3 aufgeteilten Dosen. Erhaltungsdosis: 4–8 mg/kg täglich in mehreren Dosen. Maximale Dosis: 300 mg täglich.

Pregnancy & Lactation

Dieses Arzneimittel ist während der Schwangerschaft nicht erlaubt. Verwenden Sie es nicht, wenn Sie schwanger sind. Es kann über die Haut und die Lunge aufgenommen werden und die Organe Ihres ungeborenen Kindes schädigen und angeborene Behinderungen verursachen. Strenge wirksame Empfängnisverhütung während der Behandlung und für sechs Monate nach Absetzen dieses Arzneimittels. Wenn Sie schwanger werden, beenden Sie die Einnahme dieses Arzneimittels und sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.

Es liegen keine spezifischen Informationen darüber vor, ob dieses Arzneimittel in die Muttermilch übergeht oder nicht. Angesichts der möglichen Risiken für die Kinder wird das Stillen während der Anwendung dieses Arzneimittels und mindestens zwei Wochen nach der letzten Dosis nicht empfohlen. Konsultieren Sie vor dem Stillen Ihren Arzt.

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