Precautions and warnings

হৃদরোগের সমস্যায় (যেমন ধীর হৃদস্পন্দন বা অবরুদ্ধ হার্টের সংকেত), ডায়াবেটিস, লিভারের সমস্যা, কম রক্তের প্রোটিন, পোরফাইরিয়া বা খিঁচুনি (বিশেষ করে পেটিট ম্যাল খিঁচুনি প্রবণ রোগীদের) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। বিশেষ করে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক বা যারা খুব দুর্বল তাদের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন। IV দ্বারা এই ওষুধটি দেওয়ার সময়, রোগীদের নিম্ন রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর বা হার্ট অ্যাটাক হয়েছে কিনা তা ঘনিষ্ঠভাবে দেখুন - চিকিত্সার সময় তাদের রক্তচাপ এবং হার্টের কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করুন। IV ডোজগুলি ধীরে ধীরে দিন, কারণ এটি খুব দ্রুত দেওয়ার ফলে নিম্ন রক্তচাপ, তন্দ্রা, অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ বা হার্টের সংকেত সমস্যা হতে পারে। নিশ্চিত করুন যে ওষুধটি শিরার বাইরে ফুটো না হয় এবং এটিকে কখনও ধমনীতে ইনজেক্ট করবেন না। ওষুধটি হঠাৎ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি নিরাপত্তার জন্য প্রয়োজনীয় না হলে এটি আরও খিঁচুনি হতে পারে। এই ওষুধটি আপনার গাড়ি চালানো বা মেশিন ব্যবহার করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই সতর্কতা অবলম্বন করুন।

Drug Interactions

**ফেনাইটোইনের শক্তিশালী প্রভাব থাকতে পারে যখন অন্যান্য নিরাময়কারী ওষুধ বা অ্যালকোহলের সাথে ব্যবহার করা হয়। এটি প্যারাসিটামল এবং লিথিয়ামের ক্ষতিকর প্রভাবকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। আপনি যদি অ্যাসিটাজোলামাইড গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার অস্টিওম্যালাসিয়া (নরম হাড়) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।**

**ফেনিটোইনের প্রভাব হ্রাস পেতে পারে যদি আপনি অ্যাসাইক্লোভির, ক্যান্সারের ওষুধ, বেনজোডিয়াজেপাইনস, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, কার্বামাজেপাইন এবং রিফাম্পিন, ফলিক অ্যাসিড বা ভিগাব্যাট্রিন জাতীয় কিছু এনজাইম প্রবর্তক ব্যবহার করেন।**

**এর রক্তের মাত্রা বাড়তে পারে যদি আপনি অ্যালোপিউরিনল, ক্যাপিসিটাবাইন, সিমেটিডিন, নির্দিষ্ট এনজাইম ব্লকার (যেমন ফ্লুকোনাজল বা ডেলাভার্ডিন), ডিসালফিরাম, মিথাইলফেনিডেট, মেট্রোনিডাজল, ওমেপ্রাজল, এসএসআরআই, ট্রাজোডোন বা ট্রাইমেথোপ্রিম ব্যবহার করেন।**

**ফেনাইটোইন অনেক ওষুধের ভাঙ্গন ত্বরান্বিত করে, যেমন অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ক্লোরামফেনিকল, স্টেরয়েড, ডক্সিসাইক্লিন, ইস্ট্রোজেন, কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ, মেথাডোন, ট্রাইপ্রেসেন্টস, থিওপ্রেসাইক্লিন।

**এটি ক্লোজাপাইন, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস এবং লিভার এনজাইম দ্বারা প্রক্রিয়াকৃত কিছু অন্যান্য ওষুধের পাশাপাশি ডিগক্সিন, ইট্রাকোনাজোল, লেভোডোপা, পেশী শিথিলকারী, থাইরয়েড ওষুধ এবং টপিরামেট সহ অন্যান্য ওষুধের মাত্রা বা প্রভাব কমাতে পারে।**

**ফেনিটোইন ডোপামিন এবং টিক্লোপিডিনের প্রভাব বাড়াতে পারে। ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড ফেনাইটোইনকে তার প্রোটিন বাইন্ডিং সাইটগুলি বন্ধ করতে পারে এবং ফেনাইটোইনের রক্তের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে। ওয়ারফারিনের সাথে নেওয়া হলে, ফেনাইটোইন প্রথমে বৃদ্ধি পায়, তারপর রক্ত-পাতলা করার প্রভাব কমায়।**

**সম্ভাব্য মারাত্মক: ফেনিটোইন ডোপামিনের রক্তচাপ কমানোর প্রভাব এবং লিডোকেনের হার্ট-ধীরগতির প্রভাবকে আরও শক্তিশালী করে তুলতে পারে, যা জীবন-হুমকি হতে পারে।**

Mode of actions

ফেনাইটোইন মস্তিষ্কের মোটর কর্টেক্সে স্নায়ু কোষের ভিতরে এবং বাইরে সোডিয়াম আয়নগুলির গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করে খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে। এটি স্নায়ু কোষগুলিকে স্থিতিশীল রাখে এবং খিঁচুনি কার্যকলাপ হ্রাস করে। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক হিসাবে, হার্ট আবার উত্তেজিত হওয়ার আগে সময়কে দীর্ঘায়িত করে এবং অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন হ্রাস করে, যা অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের ছন্দ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

Dosage & Administration

প্রাপ্তবয়স্ক: PO এপিলেপসি প্রাথমিক: 3-4 মিগ্রা/কেজি/দিন একক ডোজ বা বিভক্ত ডোজ হিসাবে। রক্ষণাবেক্ষণ: 200-500 মিলিগ্রাম/দিন।

শিশু: প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন 5 মিগ্রা/কেজি 2-3 বিভক্ত ডোজে। রক্ষণাবেক্ষণ: প্রতিদিন 4-8 মিলিগ্রাম/কেজি বিভক্ত মাত্রায়। সর্বোচ্চ ডোজ: দৈনিক 300 মিলিগ্রাম।

Pregnancy & Lactation

এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় অনুমোদিত নয়। আপনি গর্ভবতী হলে এটি ব্যবহার করবেন না। এটি ত্বক এবং ফুসফুসের মাধ্যমে শোষিত হতে পারে যা আপনার অনাগত সন্তানের অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং জন্মগত অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। চিকিত্সার সময় এবং এই ওষুধটি বন্ধ করার ছয় মাস পরে কঠোর কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ। আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে এই ওষুধটি গ্রহণ বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

এই ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা সে সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট তথ্য নেই। শিশুদের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে, এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না এবং শেষ ডোজ পরে অন্তত দুই সপ্তাহ। বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

Pack Size & Price