Precautions and warnings

Úselo con precaución en personas con problemas cardíacos (como frecuencia cardíaca lenta o señales cardíacas bloqueadas), diabetes, problemas hepáticos, niveles bajos de proteínas en la sangre, porfiria o convulsiones (especialmente pacientes propensos a sufrir convulsiones de pequeño mal). Tenga especial cuidado con los adultos mayores o aquellos que están muy débiles. Cuando administre este medicamento por vía intravenosa, vigile de cerca a los pacientes si tienen presión arterial baja, insuficiencia cardíaca o han tenido un ataque cardíaco; controle su presión arterial y actividad cardíaca durante el tratamiento. Administre las dosis intravenosas lentamente, porque administrarlas demasiado rápido puede causar presión arterial baja, somnolencia, ritmos cardíacos anormales o problemas con las señales cardíacas. Asegúrese de que el medicamento no se escape fuera de la vena y nunca lo inyecte en una arteria. No suspenda el medicamento repentinamente, ya que esto puede provocar más convulsiones, a menos que sea necesario por seguridad. Este medicamento puede afectar su capacidad para conducir o utilizar máquinas, así que tenga cuidado.

Drug Interactions

**La fenitoína puede tener efectos más fuertes cuando se usa con otros medicamentos sedantes o alcohol. Puede empeorar los efectos nocivos del paracetamol y el litio. Si toma acetazolamida, tiene un mayor riesgo de desarrollar osteomalacia (huesos blandos).**

**El efecto de la fenitoína puede reducirse si usa aciclovir, medicamentos contra el cáncer, benzodiazepinas, ciprofloxacina, ciertos inductores enzimáticos como carbamazepina y rifampicina, ácido fólico o vigabatrina.**

**Sus niveles en sangre pueden aumentar si también está usando alopurinol, capecitabina, cimetidina, ciertos bloqueadores de enzimas (como fluconazol o delavirdina), disulfiram, metilfenidato, metronidazol, omeprazol, ISRS, trazodona o trimetoprima.**

**La fenitoína acelera la descomposición de muchos medicamentos, como antiarrítmicos, anticonvulsivos, antipsicóticos, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, cloranfenicol, esteroides, doxiciclina, estrógeno, medicamentos para reducir el colesterol, metadona, teofilina y antidepresivos tricíclicos.**

**Puede reducir los niveles o los efectos de otros medicamentos, incluidos clozapina, ciclosporina, tacrolimus y otros medicamentos procesados por las enzimas hepáticas, así como digoxina, itraconazol, levodopa, relajantes musculares, medicamentos para la tiroides y topiramato.**

**La fenitoína puede aumentar los efectos de la dopamina y la ticlopidina. El ácido valproico puede expulsar la fenitoína de sus sitios de unión a proteínas y cambiar los niveles sanguíneos de fenitoína. Cuando se toma con warfarina, la fenitoína primero aumenta y luego reduce el efecto anticoagulante.**

**Potencialmente fatal: la fenitoína puede hacer que el efecto de disminución de la presión arterial de la dopamina y el efecto de desaceleración cardíaca de la lidocaína sean mucho más fuertes, lo que puede poner en peligro la vida.**

Mode of actions

La fenitoína ayuda a prevenir las convulsiones al controlar el movimiento de los iones de sodio dentro y fuera de las células nerviosas en la corteza motora del cerebro. Esto mantiene estables las células nerviosas y reduce la actividad convulsiva. Como antiarrítmico, la fenitoína actúa alargando el tiempo antes de que el corazón pueda excitarse nuevamente y reduciendo los latidos anormales, lo que ayuda a controlar los ritmos cardíacos irregulares.

Dosage & Administration

Adultos: VO Epilepsia Inicial: 3-4 mg/kg/día como dosis única o en dosis divididas. Mantenimiento: 200-500 mg/día.

Niños: Inicialmente, 5 mg/kg al día en 2-3 dosis divididas. Mantenimiento: 4-8 mg/kg al día en dosis divididas. Dosis máxima: 300 mg al día.

Pregnancy & Lactation

Este medicamento no está permitido durante el embarazo. No lo utilice si está embarazada. Puede absorberse a través de la piel y los pulmones y puede dañar los órganos del feto y causar discapacidades congénitas. Control de la natalidad estricto y eficaz durante el tratamiento y durante seis meses después de suspender este medicamento. Si queda embarazada, deje de tomar este medicamento y hable con su médico de inmediato.

No existe información específica sobre si este medicamento pasa a la leche materna o no. Teniendo en cuenta los posibles riesgos para los niños, no se recomienda amamantar mientras se utiliza este medicamento y al menos dos semanas después de la última dosis. Consulte a su médico antes de amamantar.

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