Precautions and warnings

Obat ini dapat meningkatkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda dengan depresi atau kondisi kesehatan mental lainnya. Waspadai depresi yang memburuk, tanda-tanda risiko bunuh diri, atau perubahan perilaku yang tidak biasa, terutama saat memulai pengobatan atau mengubah dosis.

Kondisi serius seperti sindrom serotonin atau sindrom neuroleptik ganas dapat terjadi dengan obat ini, terutama jika dikonsumsi dengan obat tertentu lainnya seperti MAOI, triptan, antipsikotik, atau obat penghambat dopamin.

Jika Anda perlu menghentikan obat, turunkan dosisnya secara perlahan untuk menghindari gejala putus obat. Obat ini dapat memicu mania atau hipomania, jadi berhati-hatilah pada orang yang memiliki riwayat pribadi atau keluarga dengan kondisi ini. Hati-hati pada pasien dengan glaukoma, tekanan darah tinggi, gangguan jantung, pembuluh darah, kolesterol, atau kejang, karena obat dapat memperburuk keadaan. Ini juga dapat meningkatkan tekanan darah dan kolesterol atau meningkatkan risiko pendarahan.

Ada juga risiko kadar natrium rendah (hiponatremia) atau SIADH, terutama pada orang lanjut usia, orang yang mengonsumsi diuretik, atau mereka yang mengalami dehidrasi. Jarang, obat ini dapat menyebabkan masalah paru-paru yang serius seperti penyakit paru interstisial atau pneumonia eosinofilik, terutama pada penggunaan venlafaxine (bentuk asli obat ini). Jangan mengonsumsi obat lain yang mengandung venlafaxine secara bersamaan.

Berhati-hatilah jika Anda memiliki masalah ginjal atau hati. Keamanan dan efektivitas obat ini pada anak-anak belum diketahui. Gunakan dengan hati-hati pada orang lanjut usia dan selama kehamilan. Tidak dianjurkan saat menyusui.

Drug Interactions

Desvenlafaxine dapat mengurangi efektivitas Iobenguane I-123. Hal ini juga dapat meningkatkan efek samping obat lain yang menekan sistem saraf pusat (SSP). Mengonsumsi desvenlafaxine dengan sibutramine atau MAOI (monoamine oxidase inhibitor) dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin, suatu kondisi serius yang disebabkan oleh terlalu banyak serotonin. Menggunakan desvenlafaxine dengan obat agonis alfa atau beta dapat menyebabkan detak jantung lebih cepat dan tekanan darah lebih tinggi.

Desvenlafaxine dapat meningkatkan tingkat obat yang dipecah oleh CYP2D6 (seperti desipramine), namun menurunkan jumlah obat yang diproses oleh CYP3A4 (seperti midazolam). Obat yang memblokir CYP3A4 (seperti ketoconazole) dapat meningkatkan kadar desvenlafaxine.

Desvenlafaxine dapat meningkatkan efek pengencer darah dari NSAID nonselektif, aspirin, dan warfarin.

**Peringatan Serius:** Mengonsumsi desvenlafaxine dengan MAOI dapat menyebabkan sindrom serotonin yang mengancam jiwa atau kondisi yang mirip dengan sindrom neuroleptik maligna (NMS). Jangan mengonsumsi desvenlafaxine dalam waktu 14 hari setelah menghentikan MAOI, dan menunggu setidaknya 7 hari setelah menghentikan desvenlafaxine sebelum memulai MAOI. Ada juga risiko sindrom serotonin yang lebih tinggi jika sibutramine digunakan pada waktu yang bersamaan.

Contraindications

Jangan gunakan desvenlafaxine jika Anda alergi terhadapnya, venlafaxine, atau salah satu bahan dalam obat. Jangan mengonsumsi desvenlafaxine bersamaan dengan MAOI, atau jika Anda telah menggunakan MAOI dalam 14 hari terakhir. Setelah menghentikan desvenlafaxine, tunggu minimal 7 hari sebelum memulai MAOI.

Mode of actions

Desvenlafaxine adalah bentuk aktif utama venlafaxine dan bekerja sebagai inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin (SNRI) yang kuat dan selektif. Kemampuannya dalam meningkatkan mood diyakini berasal dari peningkatan aktivitas serotonin dan norepinefrin di otak. Desvenlafaxine tidak memblokir monoamine oksidase (MAO) dan tidak mempengaruhi jenis reseptor lain secara signifikan, seperti reseptor muskarinik, histamin, alfa-adrenergik, dopamin, GABA, glutamat, atau opiat. Pada dosis yang digunakan untuk memblokir pengambilan kembali serotonin dan norepinefrin, kecil kemungkinannya akan mempengaruhi pengambilan kembali dopamin.

Dosage & Administration

Lisan
Depresi
Dewasa: 50 mg sekali sehari. Dosis hingga 400 mg sekali sehari telah dipelajari dan terbukti efektif, namun tidak ada manfaat tambahan yang diamati dengan dosis >50 mg sekali sehari.

Gangguan ginjal:
CrCl (ml/menit)
30-50 mL/menit 50 mg sekali sehari.
100 mg/hari tidak disarankan.

Pregnancy & Lactation

Meskipun penelitian pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin dan belum ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil, namun selama kehamilan, obat ini dapat digunakan tepat ketika benar-benar diperlukan meskipun ada potensi risikonya.

Ibu dengan bayi baru lahir yang telah menggunakan obat ini selama 3 bulan terakhir kehamilan mungkin jarang mengalami gejala termasuk mengantuk, otot kaku atau gemetar, kesulitan makan atau bernapas, dan menangis terus-menerus. Jika Anda melihat gejala-gejala ini pada bayi Anda terutama pada bulan pertama, segera beri tahu dokter.

Obat ini masuk ke dalam ASI. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menyusui.

Pack Size & Price