Precautions and warnings

La imipramina debe usarse con cuidado y bajo estrecha supervisión de un médico, especialmente en adultos mayores y aquellos con agrandamiento de la próstata, dificultad para orinar o glaucoma, especialmente glaucoma de ángulo cerrado. Sus efectos sedantes (calmante) se vuelven más fuertes si se toma con otras sustancias que ralentizan el cerebro, como alcohol, pastillas para dormir, otros sedantes o antihistamínicos. La imipramina también puede acelerar el corazón y ejercer una presión adicional sobre él, lo que la hace riesgosa para las personas con problemas cardíacos, especialmente para cualquiera que haya sufrido recientemente un ataque cardíaco. Los adultos mayores y las personas con enfermedades cardíacas pueden correr riesgo de sufrir latidos cardíacos irregulares, insuficiencia cardíaca, ataques cardíacos, frecuencia cardíaca rápida o accidentes cerebrovasculares. Las personas que comienzan a tomar imipramina deben ser monitoreadas de cerca para detectar pensamientos suicidas hasta que se encuentre la dosis correcta, ya que el riesgo de suicidio puede ser mayor, especialmente si la imipramina se toma en grandes cantidades o se mezcla con alcohol. A veces, comenzar con imipramina puede desencadenar episodios maníacos o empeorar los síntomas de problemas de salud mental existentes.

Drug Interactions

Los niveles plasmáticos del fármaco pueden aumentar si se toma con quinidina, cimetidina, ISRS, propafenona o flecainida. Los barbitúricos y la fenitoína pueden reducir sus niveles plasmáticos. El medicamento también puede fortalecer los medicamentos anticolinérgicos. Tomarlo con altretamina puede provocar caídas graves de la presión arterial al estar de pie. Mezclarlo con alcohol puede provocar somnolencia y afectar su capacidad para realizar tareas.

**Reacciones peligrosas:**
El uso de este medicamento con adrenalina, noradrenalina o metilfenidato puede causar presión arterial alta potencialmente mortal. Puede debilitar el efecto reductor de la presión arterial de medicamentos como guanetidina, betanadina, debrisoquina, bretilio, metildopa y clonidina. Tomarlo con IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa) puede causar síndrome serotoninérgico; debe haber un intervalo de 3 semanas entre estos medicamentos.

Contraindications

La imipramina no debe tomarse al mismo tiempo que un inhibidor de la MAO ni dentro de los 14 días posteriores a la suspensión del inhibidor de la MAO. Tomar ambos juntos puede causar problemas graves como presión arterial muy alta, inquietud extrema, fiebre alta, rigidez muscular, convulsiones graves, coma o incluso la muerte.

La imipramina no debe usarse en personas con problemas graves de hígado o riñón, antecedentes de trastornos sanguíneos o en personas alérgicas a la imipramina o antidepresivos tricíclicos similares (grupo de las dibenzazepinas). Tampoco es seguro para personas que se están recuperando de un ataque cardíaco reciente o para personas con trastornos convulsivos o glaucoma.

Mode of actions

La imipramina bloquea principalmente la recaptación de noradrenalina y, en menor grado, también bloquea la recaptación de serotonina.

Dosage & Administration

Para la depresión, inicialmente hasta 75 mg al día en dosis divididas, se aumentó gradualmente hasta 150-200 mg (hasta 300 mg en pacientes hospitalizados); se pueden administrar hasta 150 mg en dosis única antes de acostarse; ancianos inicialmente 10 mg al día, aumentados gradualmente a 30-50 mg al día; Niño no recomendado para la depresión.
Enuresis nocturna, niños de 7 a 8 años 25 mg, 8 a 11 años 25 a 50 mg, mayores de 11 años 50 a 75 mg antes de acostarse; máx. período de tratamiento (incluida la retirada gradual) 3 meses: examen físico completo antes de continuar con el curso.

Pregnancy & Lactation

Este medicamento no está permitido durante el embarazo. No lo utilice si está embarazada. Puede absorberse a través de la piel y los pulmones y puede dañar los órganos del feto y causar discapacidades congénitas. Control de la natalidad estricto y eficaz durante el tratamiento y durante seis meses después de suspender este medicamento. Si queda embarazada, deje de tomar este medicamento y hable con su médico de inmediato.

No existe información específica sobre si este medicamento pasa a la leche materna o no. Teniendo en cuenta los posibles riesgos para los niños, no se recomienda amamantar mientras se utiliza este medicamento y al menos dos semanas después de la última dosis. Consulte a su médico antes de amamantar.

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