Precautions and warnings

Imipramine harus digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan ketat dari dokter, terutama pada orang dewasa lanjut usia dan penderita pembesaran prostat, kesulitan buang air kecil, atau glaukoma—terutama glaukoma sudut tertutup. Efek penenang (menenangkan) menjadi lebih kuat jika dikonsumsi dengan zat lain yang memperlambat otak, seperti alkohol, obat tidur, obat penenang lain, atau antihistamin. Imipramine juga dapat mempercepat jantung dan memberikan tekanan ekstra pada jantung, sehingga berisiko bagi orang-orang dengan masalah jantung—terutama siapa saja yang baru saja mengalami serangan jantung. Orang lanjut usia dan penderita penyakit jantung mungkin berisiko mengalami detak jantung tidak teratur, gagal jantung, serangan jantung, detak jantung cepat, atau stroke. Orang yang mulai menggunakan imipramine perlu dimonitor secara ketat terhadap keinginan untuk bunuh diri sampai dosis yang tepat ditemukan, karena risiko bunuh diri bisa lebih tinggi—terutama jika imipramine dikonsumsi dalam jumlah besar atau dicampur dengan alkohol. Memulai imipramine terkadang dapat memicu episode manik atau memperburuk gejala masalah kesehatan mental yang ada.

Drug Interactions

Kadar obat dalam plasma dapat meningkat jika dikonsumsi dengan quinidine, cimetidine, SSRI, propafenone, atau flecainide. Barbiturat dan fenitoin dapat menurunkan kadar plasma. Obat ini juga dapat membuat obat antikolinergik menjadi lebih kuat. Mengonsumsinya dengan altretamine dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang parah saat berdiri. Mencampurnya dengan alkohol dapat menyebabkan kantuk dan memengaruhi kemampuan Anda dalam melakukan tugas.

**Reaksi Berbahaya:**
Menggunakan obat ini dengan adrenalin, noradrenalin, atau methylphenidate dapat menyebabkan tekanan darah tinggi yang mengancam jiwa. Hal ini dapat melemahkan efek penurun tekanan darah dari obat-obatan seperti guanethidine, bethanidine, debrioquine, bretylium, methyldopa, dan clonidine. Mengonsumsinya dengan MAOI (inhibitor monoamine oksidase) dapat menyebabkan sindrom serotonin; harus ada jeda 3 minggu antara pengobatan ini.

Contraindications

Imipramine tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan inhibitor MAO, atau dalam waktu 14 hari setelah menghentikan inhibitor MAO. Menggabungkan keduanya dapat menyebabkan masalah serius seperti tekanan darah sangat tinggi, kegelisahan ekstrem, demam tinggi, kekakuan otot, kejang parah, koma, atau bahkan kematian.

Imipramine tidak boleh digunakan pada orang dengan masalah hati atau ginjal yang serius, riwayat kelainan darah, atau siapa pun yang alergi terhadap imipramine atau antidepresan trisiklik serupa (kelompok dibenzazepine). Obat ini juga tidak aman bagi orang yang baru pulih dari serangan jantung, atau bagi mereka yang menderita gangguan kejang atau glaukoma.

Mode of actions

Imipramine terutama menghambat pengambilan kembali noradrenalin dan, pada tingkat yang lebih rendah, juga menghambat pengambilan kembali serotonin.

Dosage & Administration

Depresi, awalnya sampai 75 mg setiap hari dalam dosis terbagi meningkat secara bertahap menjadi 150-200 mg (sampai 300 mg pada pasien rumah sakit); hingga 150 mg dapat diberikan sebagai dosis tunggal sebelum tidur; lansia awalnya 10 mg setiap hari, ditingkatkan secara bertahap menjadi 30-50 mg setiap hari; anak tidak dianjurkan untuk depresi.
Enuresis nokturnal, anak 7-8 tahun 25 mg, 8-11 tahun 25-50 mg, di atas 11 tahun 50-75 mg sebelum tidur; maks. masa pengobatan (termasuk penghentian bertahap) 3 bulan pemeriksaan fisik penuh sebelum kursus lebih lanjut.

Pregnancy & Lactation

Obat ini tidak diperbolehkan selama kehamilan. Jangan gunakan jika Anda sedang hamil. Dapat diserap melalui kulit dan paru-paru sehingga dapat merusak organ tubuh anak Anda yang belum lahir dan menyebabkan cacat bawaan. Alat kontrasepsi yang efektif dan ketat selama pengobatan dan selama enam bulan setelah menghentikan obat ini. Jika Anda hamil, hentikan penggunaan obat ini dan segera diskusikan dengan dokter Anda.

Belum ada informasi spesifik apakah obat ini masuk ke dalam ASI atau tidak. Mengingat kemungkinan risiko pada anak-anak, menyusui saat menggunakan obat ini tidak dianjurkan dan setidaknya dua minggu setelah dosis terakhir. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menyusui.

Pack Size & Price