Precautions and warnings

L'imipramine doit être utilisée avec précaution et sous la surveillance étroite d'un médecin, en particulier chez les personnes âgées et celles présentant une hypertrophie de la prostate, des difficultés à uriner ou un glaucome, en particulier un glaucome à angle fermé. Ses effets sédatifs (calmants) deviennent plus forts s'ils sont pris avec d'autres substances qui ralentissent le cerveau, comme l'alcool, les somnifères, d'autres sédatifs ou les antihistaminiques. L'imipramine peut également accélérer le cœur et lui exercer une pression supplémentaire, ce qui le rend dangereux pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques, en particulier pour celles qui ont récemment eu une crise cardiaque. Les personnes âgées et les personnes souffrant d'une maladie cardiaque peuvent présenter un risque de battements cardiaques irréguliers, d'insuffisance cardiaque, de crise cardiaque, de rythme cardiaque rapide ou d'accident vasculaire cérébral. Les personnes qui commencent à prendre l'imipramine doivent être étroitement surveillées pour détecter toute pensée suicidaire jusqu'à ce que la bonne dose soit trouvée, car le risque de suicide peut être plus élevé, surtout si l'imipramine est prise en grande quantité ou mélangée à de l'alcool. Le début de l'imipramine peut parfois déclencher des épisodes maniaques ou aggraver les symptômes de problèmes de santé mentale existants.

Drug Interactions

Les taux plasmatiques du médicament peuvent augmenter s'il est pris avec de la quinidine, de la cimétidine, des ISRS, de la propafénone ou du flécaïnide. Les barbituriques et la phénytoïne peuvent abaisser ses taux plasmatiques. Le médicament peut également rendre les médicaments anticholinergiques plus puissants. Le prendre avec l'altrétamine peut provoquer de graves chutes de tension artérielle en position debout. Le mélanger avec de l’alcool peut entraîner une somnolence et affecter votre capacité à effectuer des tâches.

**Réactions dangereuses :**
L'utilisation de ce médicament avec de l'adrénaline, de la noradrénaline ou du méthylphénidate peut provoquer une hypertension artérielle potentiellement mortelle. Il peut affaiblir l’effet hypotenseur de médicaments comme la guanéthidine, la béthanidine, la débrisoquine, le bretylium, la méthyldopa et la clonidine. Le prendre avec des IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) peut provoquer un syndrome sérotoninergique ; il devrait y avoir un intervalle de 3 semaines entre ces médicaments.

Contraindications

L'imipramine ne doit pas être prise en même temps qu'un inhibiteur de la MAO, ni dans les 14 jours suivant l'arrêt d'un inhibiteur de la MAO. Prendre les deux ensemble peut entraîner de graves problèmes tels qu'une pression artérielle très élevée, une agitation extrême, une forte fièvre, une raideur musculaire, des convulsions graves, le coma ou même la mort.

L'imipramine ne doit pas être utilisée chez les personnes présentant de graves problèmes hépatiques ou rénaux, des antécédents de troubles sanguins ou chez toute personne allergique à l'imipramine ou à des antidépresseurs tricycliques similaires (groupe des dibenzazépines). Il n'est pas non plus sans danger pour les personnes qui se remettent d'une récente crise cardiaque ou pour celles souffrant de troubles épileptiques ou de glaucome.

Mode of actions

L'imipramine bloque principalement la recapture de la noradrénaline et, dans une moindre mesure, bloque également la recapture de la sérotonine.

Dosage & Administration

Dépression, initialement jusqu'à 75 mg par jour en doses fractionnées, augmentée progressivement jusqu'à 150-200 mg (jusqu'à 300 mg chez les patients hospitalisés) ; jusqu'à 150 mg peuvent être administrés en dose unique au coucher ; personnes âgées initialement 10 mg par jour, augmenté progressivement jusqu'à 30 à 50 mg par jour ; enfant déconseillé en cas de dépression.
Énurésie nocturne, enfant de 7 à 8 ans 25 mg, de 8 à 11 ans 25 à 50 mg, de plus de 11 ans 50 à 75 mg au coucher ; maximum. période de traitement (y compris l'arrêt progressif) 3 mois d'examen physique complet avant la poursuite du traitement.

Pregnancy & Lactation

Ce médicament est interdit pendant la grossesse. Ne l'utilisez pas si vous êtes enceinte. Il peut être absorbé par la peau et les poumons, ce qui peut endommager les organes de votre enfant à naître et provoquer des handicaps congénitaux. Contrôle des naissances strict et efficace pendant le traitement et pendant six mois après l'arrêt de ce médicament. Si vous tombez enceinte, arrêtez de prendre ce médicament et parlez-en immédiatement à votre médecin.

Il n'existe aucune information spécifique indiquant si ce médicament passe ou non dans le lait maternel. Compte tenu des risques possibles pour les enfants, l'allaitement pendant l'utilisation de ce médicament est déconseillé et ce au moins deux semaines après la dernière dose. Consultez votre médecin avant d'allaiter.

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