Precautions and warnings

Dieses Medikament sollte während der Schwangerschaft, Stillzeit und bei Menschen mit Nieren- oder Leberproblemen oder Epilepsie mit Vorsicht angewendet werden. Vor Beginn der Behandlung, nach jeder Dosiserhöhung und danach alle sechs Monate sollten ein EKG und die Elektrolytwerte überprüft werden. Wenn Sie dieses Arzneimittel über einen längeren Zeitraum einnehmen, sollte Ihr Sehvermögen regelmäßig überwacht werden. Das Medikament kann Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Aufgaben auszuführen, die Geschicklichkeit erfordern. Wenn Sie die Einnahme abbrechen müssen, reduzieren Sie die Dosis schrittweise über 1–2 Wochen.

Drug Interactions

Thioridazin kann die Nebenwirkungen von Anticholinergika verstärken. Die gleichzeitige Einnahme trizyklischer Antidepressiva (TCAs) führt zu einem Anstieg der Blutspiegel beider Medikamente. Thioridazin kann die Wirksamkeit von Levodopa, Bromocriptin und anderen Arzneimitteln, die Dopamin steigern, verringern. Verwenden Sie Thioridazin nicht zusammen mit Arzneimitteln, die zu einem Elektrolytungleichgewicht führen können. Wenn Sie Phenytoin einnehmen, überwachen Sie Ihre Therapie, da Thioridazin seinen Spiegel unvorhersehbar beeinflussen kann.

Ernsthafte Risiken: Thioridazin kann das Risiko gefährlicher Herzrhythmusstörungen (QT-Verlängerung) erhöhen, wenn es mit bestimmten Medikamenten kombiniert wird, wie etwa Antiarrhythmika der Klassen IA und II, Astemizol, Cisaprid, Pimozid, Droperidol, IV Erythromycin, Sparfloxacin, Terfenadin, Clarithromycin und anderen Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern. Thioridazin erhöht außerdem die Schläfrigkeit, wenn es zusammen mit Opioiden eingenommen wird, und erhöht das Risiko unregelmäßiger Herzschläge, wenn es zusammen mit Arzneimitteln wie Phenylpropanolamin eingenommen wird. Medikamente wie Fluvoxamin, Pindolol, Propranolol, Ritonavir und andere CYP2D6-Inhibitoren (einschließlich Fluoxetin und Paroxetin) können den Thioridazinspiegel im Blut erhöhen.

Contraindications

Verwenden Sie Phenothiazine nicht bei Personen, die allergisch darauf reagieren, im Koma liegen oder bereits an einer schweren Depression des Zentralnervensystems (ZNS) oder schweren Herzproblemen leiden. Sie sollten auch bei Patienten mit unbehandeltem Kaliummangel oder anderen Elektrolytstörungen, einem bekannten oder vermuteten langen QT-Intervall im EKG, einer Vorgeschichte bestimmter Herzrhythmusstörungen (wie Torsades de Pointes) oder Porphyrie vermieden werden. Andere Erkrankungen, bei denen Phenothiazine nicht angewendet werden sollten, sind Knochenmarksdepression, Phäochromozytom, hormonempfindliche Tumore, Engwinkelglaukom, frühere Gelbsucht, Parkinson-Krankheit, Diabetes, Hypothyreose, Myasthenia gravis, Darmverschluss (paralytischer Ileus), vergrößerte Prostata oder Probleme beim Wasserlassen. Vorsicht ist auch bei Personen geboten, die eine geringere Aktivität des Leberenzyms CYP2D6 aufweisen.

Mode of actions

Thioridazin ist ein Antipsychotikum aus der Gruppe der Phenothiazine. Es blockiert stark beta-adrenerge Rezeptoren und reduziert die Freisetzung bestimmter Hormone aus dem Hypothalamus und der Hypophyse, indem es Dopaminrezeptoren im mesolimbischen Weg des Gehirns blockiert.

Dosage & Administration

Schizophrenie bei Erwachsenen: Anfänglich 50–100 3-mal täglich, dann langsam aufwärtstitriert auf nicht mehr als 100 mg pro Woche. Maximal: 800 mg täglich in 2–4 Einzeldosen.

Kind: 2–12 Jahre: Anfänglich 0,5 mg/kg täglich in mehreren Dosen, schrittweise gesteigert, bis die optimale Wirkung erzielt wird. Maximal: 3 mg/kg täglich.

DepressionErwachsene: Anfänglich 25 mg dreimal täglich, titriert auf 20–200 mg täglich.

Nierenfunktionsstörung: Niedrigere Anfangsdosen und allmählichere Dosiserhöhung. Leberfunktionsstörung: Niedrigere Anfangsdosen und allmählichere Dosiserhöhung.

Pregnancy & Lactation

Obwohl Reproduktionsstudien an Tieren eine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt haben und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel trotz möglicher Risiken während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Bei Müttern eines Neugeborenen, die dieses Arzneimittel in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft eingenommen haben, können selten Symptome wie Schläfrigkeit, Muskelsteifheit oder Zittern, Probleme beim Füttern oder Atmen sowie ständiges Weinen auftreten. Wenn Sie eines dieser Symptome bei Ihrem Baby bemerken, insbesondere im ersten Monat, informieren Sie sofort den Arzt.

Dieses Arzneimittel geht in die Muttermilch über. Sprechen Sie vor dem Stillen mit Ihrem Arzt.

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