Precautions and warnings

Ce médicament doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse, l'allaitement et chez les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques ou d'épilepsie. Un ECG et les niveaux d'électrolytes doivent être vérifiés avant de commencer le traitement, après chaque augmentation de dose et tous les six mois par la suite. Si vous prenez ce médicament pendant une longue période, votre vision doit être surveillée régulièrement. Le médicament peut affecter votre capacité à effectuer des tâches qui nécessitent des compétences. Si vous devez arrêter de le prendre, réduisez progressivement la dose sur 1 à 2 semaines.

Drug Interactions

La thioridazine peut augmenter les effets secondaires des médicaments anticholinergiques. La prise simultanée d'antidépresseurs tricycliques (ATC) augmente les taux des deux médicaments dans le sang. La thioridazine peut réduire l'efficacité de la lévodopa, de la bromocriptine et d'autres médicaments qui stimulent la dopamine. N'utilisez pas de thioridazine avec des médicaments pouvant provoquer un déséquilibre électrolytique. Si vous prenez de la phénytoïne, surveillez votre traitement car la thioridazine peut affecter ses niveaux de manière imprévisible.

Risques graves : la thioridazine peut augmenter le risque de problèmes dangereux du rythme cardiaque (allongement de l'intervalle QT) lorsqu'elle est associée à certains médicaments, tels que les antiarythmiques de classe IA et II, l'astémizole, le cisapride, le pimozide, le dropéridol, l'érythromycine IV, la sparfloxacine, la terfénadine, la clarithromycine et d'autres médicaments qui allongent l'intervalle QT. La thioridazine augmente également la somnolence lorsqu'elle est utilisée avec des opioïdes et augmente le risque de battements cardiaques irréguliers si elle est utilisée avec des médicaments comme la phénylpropanolamine. Des médicaments comme la fluvoxamine, le pindolol, le propranolol, le ritonavir et d'autres inhibiteurs du CYP2D6 (y compris la fluoxétine et la paroxétine) peuvent augmenter les taux de thioridazine dans le sang.

Contraindications

N'utilisez pas de phénothiazines chez les personnes qui y sont allergiques, qui sont dans le coma ou qui souffrent déjà d'une grave dépression du système nerveux central (SNC) ou de problèmes cardiaques graves. Ils doivent également être évités chez les personnes présentant un faible taux de potassium ou d'autres déséquilibres électrolytiques non traités, un intervalle QT long connu ou suspecté sur l'ECG, des antécédents de certains rythmes cardiaques anormaux (comme des torsades de pointes) ou une porphyrie. D’autres conditions dans lesquelles les phénothiazines ne doivent pas être utilisées comprennent l’aplasie médullaire, le phéochromocytome, les tumeurs hormono-sensibles, le glaucome à angle fermé, la jaunisse passée, la maladie de Parkinson, le diabète, l’hypothyroïdie, la myasthénie grave, l’obstruction intestinale (iléus paralytique), l’hypertrophie de la prostate ou les difficultés à uriner. La prudence est également de mise chez les personnes dont l'activité de l'enzyme hépatique CYP2D6 est plus faible.

Mode of actions

La thioridazine est un type de médicament antipsychotique du groupe des phénothiazines. Il bloque fortement les récepteurs bêta-adrénergiques et réduit la libération de certaines hormones par l’hypothalamus et l’hypophyse en bloquant les récepteurs dopaminergiques dans la voie mésolimbique du cerveau.

Dosage & Administration

Schizophrénie chez l'adulte : initialement, 50 à 100 tid par jour, puis progressivement augmenté à une dose ne dépassant pas 100 mg par semaine. Max : 800 mg par jour en 2 à 4 doses divisées.

Enfant : 2-12 ans : Initialement, 0,5 mg/kg par jour en doses fractionnées, augmenté progressivement jusqu'à l'obtention d'un effet optimal. Max : 3 mg/kg par jour.

DépressionAdulte : Initialement, 25 mg tid, titré à 20-200 mg par jour.

Insuffisance rénale : doses initiales plus faibles et augmentation posologique plus progressive. Insuffisance hépatique : doses initiales plus faibles et augmentation posologique plus progressive.

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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