Precautions and warnings

इस दवा का उपयोग गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान और किडनी या लीवर की समस्या या मिर्गी वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले, प्रत्येक खुराक बढ़ाने के बाद और उसके बाद हर छह महीने में ईसीजी और इलेक्ट्रोलाइट स्तर की जांच की जानी चाहिए। यदि आप लंबे समय से इस दवा का सेवन कर रहे हैं, तो आपकी दृष्टि की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। दवा उन कार्यों को करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकती है जिनमें कौशल की आवश्यकता होती है। यदि आपको इसे लेना बंद करना है, तो 1-2 सप्ताह में धीरे-धीरे खुराक कम करें।

Drug Interactions

थियोरिडाज़िन एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के दुष्प्रभाव को बढ़ा सकता है। एक ही समय में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) लेने से रक्त में दोनों दवाओं का स्तर बढ़ जाता है। थियोरिडाज़िन लेवोडोपा, ब्रोमोक्रिप्टिन और डोपामाइन को बढ़ावा देने वाली अन्य दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। थियोरिडाज़िन का उपयोग उन दवाओं के साथ न करें जो इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बन सकती हैं। यदि आप फ़िनाइटोइन ले रहे हैं, तो अपनी थेरेपी की निगरानी करें क्योंकि थिओरिडाज़िन अप्रत्याशित रूप से इसके स्तर को प्रभावित कर सकता है।

गंभीर जोखिम: थियोरिडाज़िन खतरनाक हृदय ताल समस्याओं (क्यूटी लम्बा होना) के जोखिम को बढ़ा सकता है जब इसे कुछ दवाओं, जैसे कि क्लास IA और II एंटीरियथमिक्स, एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, ड्रॉपरिडोल, IV एरिथ्रोमाइसिन, स्पारफ्लोक्सासिन, टेरफेनडाइन, क्लैरिथ्रोमाइसिन और अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जो क्यूटी अंतराल को लंबा करती हैं। ओपिओइड के साथ प्रयोग करने पर थिओरिडाज़िन उनींदापन को भी बढ़ाता है और अगर फेनिलप्रोपेनॉलमाइन जैसी दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है तो अनियमित दिल की धड़कन का खतरा बढ़ जाता है। फ़्लूवोक्सामाइन, पिंडोलोल, प्रोप्रानोलोल, रटनवीर और अन्य CYP2D6 अवरोधक (फ्लुओक्सेटीन और पैरॉक्सिटिन सहित) जैसी दवाएं रक्त में थियोरिडाज़िन के स्तर को बढ़ा सकती हैं।

Contraindications

उन लोगों में फेनोथियाज़िन का उपयोग न करें जिन्हें इनसे एलर्जी है, कोमा में हैं, या पहले से ही गंभीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) अवसाद या गंभीर हृदय समस्याएं हैं। इन्हें अनुपचारित कम पोटेशियम या अन्य इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, ईसीजी पर एक ज्ञात या संदिग्ध लंबे क्यूटी अंतराल, कुछ असामान्य हृदय ताल (जैसे टॉरसेड्स डी पॉइंट्स), या पोर्फिरीया का इतिहास वाले लोगों से भी बचा जाना चाहिए। अन्य स्थितियां जहां फेनोथियाज़िन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए उनमें अस्थि मज्जा दमन, फियोक्रोमोसाइटोमा, हार्मोन-संवेदनशील ट्यूमर, कोण-बंद मोतियाबिंद, पिछला पीलिया, पार्किंसंस रोग, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, मायस्थेनिया ग्रेविस, अवरुद्ध आंत (लकवाग्रस्त इलियस), बढ़े हुए प्रोस्टेट, या पेशाब करने में परेशानी शामिल हैं। उन लोगों को भी सावधानी बरतने की ज़रूरत है जिनके लीवर एंजाइम CYP2D6 की गतिविधि कम है।

Mode of actions

थियोरिडाज़िन फेनोथियाज़िन समूह की एक प्रकार की एंटीसाइकोटिक दवा है। यह बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को दृढ़ता से अवरुद्ध करता है और मस्तिष्क के मेसोलेम्बिक मार्ग में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि से कुछ हार्मोन की रिहाई को कम करता है।

Dosage & Administration

सिज़ोफ्रेनिया वयस्क: प्रारंभ में, प्रतिदिन 50-100 बार और धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ता हुआ प्रति सप्ताह 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं। अधिकतम: 2-4 विभाजित खुराकों में प्रतिदिन 800 मिलीग्राम।

बच्चा: 2-12 वर्ष: प्रारंभ में, विभाजित खुराक में प्रतिदिन 0.5 मिलीग्राम/किग्रा, इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। अधिकतम: प्रतिदिन 3 मिलीग्राम/किग्रा.

अवसादवयस्क: प्रारंभ में, 25 मिलीग्राम, जिसे प्रतिदिन 20-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

गुर्दे की हानि: कम प्रारंभिक खुराक और अधिक धीरे-धीरे खुराक में वृद्धि। यकृत हानि: कम प्रारंभिक खुराक और अधिक क्रमिक खुराक में वृद्धि।

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, संभावित जोखिमों के बावजूद, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसकी आवश्यकता हो।

जिन माताओं के नवजात शिशु हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों के दौरान इस दवा का उपयोग किया है, उनमें शायद ही कभी उनींदापन, मांसपेशियों में अकड़न या कंपकंपी, दूध पिलाने या सांस लेने में परेशानी, लगातार रोना जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। यदि आपको विशेष रूप से उनके पहले महीने के दौरान अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।

यह दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

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