Rimstar 4- FDC (Tablet)
Manufactured by: Novartis (Bangladesh) Ltd.
Ethambutol + Isoniazid + Pyrazinamide + Rifampicin Similar medicine
Rimstar 4- FDC is indicated for
- यक्ष्मा
Precautions and warnings
तपेदिक के इलाज के लिए रिफैम्पिन आमतौर पर हर दिन लिया जाता है। सप्ताह में केवल एक या दो बार रिफैम्पिन (600 मिलीग्राम से अधिक) की बड़ी खुराक लेने से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। इन दुष्प्रभावों में फ्लू जैसे लक्षण (बुखार, ठंड लगना, अस्वस्थ महसूस करना), रक्त संबंधी समस्याएं (जैसे कम सफेद रक्त कोशिकाएं, कम प्लेटलेट्स या एनीमिया), त्वचा, पेट और यकृत की समस्याएं, सांस लेने में परेशानी, एलर्जी का झटका या यहां तक कि गुर्दे की विफलता भी शामिल हो सकती है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि सप्ताह में दो बार 15 मिलीग्राम/किलोग्राम आइसोनियाज़िड के साथ 600 मिलीग्राम रिफैम्पिन लेना रोगियों के लिए अधिक सुरक्षित और सहन करने में आसान है।
रिफैम्पिन का उपयोग "ऑफ-एंड-ऑन" या रुक-रुक कर उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। मरीजों को खुराक नहीं छोड़नी चाहिए या दवा बंद नहीं करनी चाहिए और दोबारा शुरू नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे दुर्लभ लेकिन गंभीर किडनी एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
Side-effects
- गोलियाँ प्राप्त करने वाले रोगियों में कोई गंभीर प्रतिकूल घटना दर्ज नहीं की गई। अलग-अलग गोलियों और कैप्सूल के रूप में आइसोनियाज़िड
- रिफैम्पिन और पायराज़िनमाइड दिए गए रोगियों में तीन गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की सूचना मिली थी। तीन गंभीर प्रतिकूल घटनाएं दो सामान्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं और एक पीलिया प्रतिक्रिया थीं।
Drug Interactions
- **रिफैम्पिसिन:** लीवर द्वारा कई दवाओं के टूटने की गति बढ़ा देता है, जिससे ये दवाएं कम प्रभावी हो सकती हैं। इसमें मेथाडोन, रक्त पतला करने वाली दवाएं, स्टेरॉयड, महिला हार्मोन (जैसे जन्म नियंत्रण में), मधुमेह की दवाएं, हृदय की दवाएं (जैसे डिजिटॉक्सिन और एंटीरियथमिक्स), थियोफिलाइन, मिर्गी की दवाएं, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीफंगल दवाएं और साइक्लोस्पोरिन शामिल हैं।
- **आईएनएच (आइसोनियाज़िड):** एंटीपीलेप्टिक्स, बेंजोडायजेपाइन, वारफारिन और थियोफिलाइन के टूटने को धीमा कर देता है, जिससे शरीर में इन दवाओं का स्तर बढ़ सकता है। यह एनफ्लुरेन के टूटने को भी बढ़ाता है। INH अल्कोहल, एस्पिरिन, एल्यूमीनियम के साथ एंटासिड, स्टेरॉयड, केटोकोनाज़ोल और प्रोप्रानोलोल के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है।
- **पाइराजिनमाइड (पीजेडए):** गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
- **एथंबुटोल:** तंत्रिकाओं (न्यूरोटॉक्सिक एजेंट) को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के साथ लेने पर हानिकारक प्रभाव हो सकता है।
Contraindications
यह दवा ऐसे किसी भी व्यक्ति को नहीं लेनी चाहिए, जिसे रिफैम्पिन, आइसोनियाज़िड, पायराजिनमाइड, दवा के किसी भी तत्व, या किसी रिफामाइसिन एंटीबायोटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो।
Mode of actions
रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और पायराजिनमाइड मजबूत एंटीबायोटिक्स हैं जिनका उपयोग तपेदिक (टीबी) के इलाज के लिए किया जाता है। रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड टीबी बैक्टीरिया के खिलाफ अच्छा काम करते हैं जो कोशिकाओं के बाहर और अंदर दोनों जगह तेजी से बढ़ते हैं। रिफैम्पिसिन बैक्टीरिया के लिए आरएनए बनाने के लिए आवश्यक एंजाइम को भी अवरुद्ध करता है और टीबी बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी होता है जो धीरे-धीरे या केवल कभी-कभी बढ़ते हैं।
पाइराजिनमाइड मुख्य रूप से कोशिकाओं के अंदर काम करता है, विशेष रूप से मैक्रोफेज में पाए जाने वाली अम्लीय स्थितियों में, और वहां छिपे टीबी बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय होता है। इन दवाओं का एक साथ उपयोग करने से शरीर में विभिन्न स्थितियों में रहने वाले टीबी बैक्टीरिया पर हमला करने में मदद मिलती है।
एथमब्युटोल टीबी बैक्टीरिया को आरएनए बनाने से रोकता है, जिससे उनकी वृद्धि धीमी हो जाती है। यह मुख्य रूप से फेफड़ों की गुहाओं में तेजी से बढ़ने वाले बैक्टीरिया को रोककर काम करता है, लेकिन उन बैक्टीरिया के खिलाफ भी प्रभावी है जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं। एथमब्युटोल कुछ अन्य प्रकार के माइकोबैक्टीरिया, जैसे एम. कंसासी और एम. एवियम कॉम्प्लेक्स (एमएसी) के इलाज में भी मदद कर सकता है।
Dosage & Administration
रिमस्टार 4-एफडीसी प्रस्तुत करता है- रिफैम्पिसिन 150 मिलीग्राम + आइसोनियाजिड 75 मिलीग्राम + पाइराजिनमाइड 400 मिलीग्राम + एथमबुटोल 275 मिलीग्राम टैबलेट। मरीजों को भोजन के 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद एक पूर्ण गिलास पानी के साथ निम्नलिखित एकल दैनिक खुराक दी जानी चाहिए।
रिफैम्पिसिन की कुल खुराक आवश्यकता 10 (8 से 12) मिलीग्राम/दिन, आइसोनियाज़िड 5 (4 से 6) मिलीग्राम/दिन, पाइराजिनमाइड 25 (20 से 30) मिलीग्राम/दिन और एथमब्युटोल 15 (15-20) मिलीग्राम/दिन है।
नए मरीज:
शरीर का वजन <50 किग्रा, प्रारंभिक 2•महीने - रिमस्टार 4-एफडीसी 3 गोलियाँ प्रतिदिन एक समय में; अगले 4 महीने- निरंतर खुराक रिफैम्पिसिन 450 मिलीग्राम + आइसोनियाज़िड 300 मिलीग्राम प्रतिदिन।
शरीर का वजन >50 किग्रा, शुरुआती 2 महीने - रिमस्टार 4-एफडीसी 4 गोलियाँ प्रतिदिन एक समय में; अगले 4 महीने- निरंतर खुराक रिफैम्पिसिन 600 मिलीग्राम + आइसोनियाज़िड 300 मिलीग्राम प्रतिदिन एक समय में।
दोबारा इलाज करा रहे मरीज:
शरीर का वजन <50 किग्रा, शुरुआती 2 महीने - रिमस्टार 4-एफडीसी 3 गोलियाँ प्रतिदिन एक समय में, और स्ट्रेप्टोमाइसिन 15 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन; अगले 1 महीने तक रिमस्टार 4-एफडीसी 3 गोलियाँ प्रतिदिन एक समय पर; अगले 5 महीने - निरंतर खुराक रिफैम्पिसिन 450 मिलीग्राम + आइसोनियाज़िड 300 मिलीग्राम प्रतिदिन, और एथमब्युटोल 400 मिलीग्राम 2 गोलियाँ (800 मिलीग्राम) प्रतिदिन एक समय में।
शरीर का वजन> 50 किग्रा, शुरुआती 2 महीने - रिमस्टार 4-एफडीसी 4 गोलियाँ प्रतिदिन एक समय में, और स्ट्रेप्टोमाइसिन 15 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन; अगले 1 महीने तक रिमस्टार 4-एफडीसी 4 गोलियाँ प्रतिदिन एक समय पर; अगले 5 महीने- निरंतर खुराक रिफैम्पिसिन 600 मिलीग्राम + आइसोनियाज़िड 300 मिलीग्राम प्रतिदिन एक समय में, और एथमब्युटोल 400 मिलीग्राम 2 1/2 गोलियाँ (1000 मिलीग्राम) प्रतिदिन एक समय में।
Pregnancy & Lactation
यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, संभावित जोखिमों के बावजूद, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसकी आवश्यकता हो।
जिन माताओं के नवजात शिशु हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के आखिरी 3 महीनों के दौरान इस दवा का उपयोग किया है, उनमें शायद ही कभी उनींदापन, मांसपेशियों में अकड़न या कंपकंपी, दूध पीने या सांस लेने में परेशानी, लगातार रोना जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। यदि आपको विशेष रूप से उनके पहले महीने के दौरान अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।
यह दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
Pack Size & Price
50's pack Price : ৳500
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