Precautions and warnings

Rifampisin biasanya diminum setiap hari untuk mengobati tuberkulosis. Mengonsumsi rifampisin dosis besar (lebih dari 600 mg) hanya sekali atau dua kali seminggu meningkatkan risiko efek samping. Efek samping ini dapat mencakup gejala mirip flu (demam, menggigil, merasa tidak enak badan), masalah darah (seperti rendahnya sel darah putih, rendahnya trombosit, atau anemia), masalah kulit, perut, dan hati, kesulitan bernapas, syok alergi, atau bahkan gagal ginjal. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa mengonsumsi 600 mg rifampisin dengan 15 mg/kg isoniazid dua kali seminggu jauh lebih aman dan lebih mudah ditoleransi oleh pasien.

Rifampisin tidak boleh digunakan untuk pengobatan “off-and-on” atau intermiten. Pasien tidak boleh melewatkan dosis atau menghentikan dan memulai kembali pengobatan, karena hal ini dapat menyebabkan reaksi alergi ginjal yang jarang namun serius.

Drug Interactions

- **Rifampisin:** Mempercepat penguraian banyak obat oleh hati, yang dapat membuat obat tersebut menjadi kurang efektif. Ini termasuk metadon, pengencer darah, steroid, hormon wanita (seperti pada alat kontrasepsi), obat diabetes, obat jantung (seperti digitoksin dan antiaritmia), teofilin, obat epilepsi, beta-blocker, obat antijamur, dan siklosporin.

- **INH (Isoniazid):** Memperlambat penguraian obat antiepilepsi, benzodiazepin, warfarin, dan teofilin, yang dapat menyebabkan kadar obat ini lebih tinggi di dalam tubuh. Ini juga meningkatkan pemecahan enfluran. INH dapat berinteraksi dengan alkohol, aspirin, antasida dengan aluminium, steroid, ketoconazole, dan propranolol.

- **Pyrazinamide (PZA):** Dapat mengurangi efektivitas obat yang digunakan untuk mengobati asam urat.

- **Etambutol:** Mungkin memiliki efek berbahaya bila dikonsumsi dengan obat lain yang mempengaruhi saraf (agen neurotoksik).

Contraindications

Obat ini tidak boleh diminum oleh siapa pun yang memiliki reaksi alergi terhadap rifampisin, isoniazid, pirazinamid, bahan apa pun dalam obat, atau antibiotik rifamycin apa pun.

Mode of actions

Rifampisin, isoniazid, dan pirazinamid adalah antibiotik kuat yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis (TB). Rifampisin dan isoniazid bekerja dengan baik melawan bakteri TBC yang tumbuh dengan cepat baik di luar maupun di dalam sel. Rifampisin juga memblokir enzim yang diperlukan bakteri untuk membuat RNA dan efektif melawan bakteri TBC yang tumbuh lambat atau hanya kadang-kadang.

Pyrazinamide terutama bekerja di dalam sel, terutama dalam kondisi asam yang terdapat di makrofag, dan aktif melawan bakteri TBC yang bersembunyi di sana. Menggunakan obat-obatan ini bersama-sama membantu menyerang bakteri TBC yang hidup dalam kondisi berbeda di dalam tubuh.

Etambutol menghentikan bakteri TBC membuat RNA, sehingga memperlambat pertumbuhannya. Obat ini bekerja terutama dengan menghentikan bakteri yang tumbuh cepat di rongga paru-paru, namun juga efektif melawan bakteri yang tumbuh lambat. Etambutol juga dapat membantu mengobati beberapa jenis mikobakteri lainnya, seperti M. kansasii dan M. avium complex (MAC).

Dosage & Administration

Hadiah Rimstar 4-FDC- Rifampisin 150mg + Isoniazid 75mg + Pirazinamid 400mg + Tablet Etambutol 275mg. Pasien harus diberikan dosis tunggal harian berikut ini, 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan dengan segelas penuh air.

Kebutuhan dosis total rifampisin adalah 10 (8 hingga 12) mg/hari, isoniazid 5 (4 hingga 6) mg/hari, pirazinamid 25 (20 hingga 30) mg/hari, dan etambutol 15 (15-20) mg/hari.

Pasien baru:
Berat badan <50kg, awal 2•bulan- Rimstar 4-FDC 3 tablet sekaligus setiap hari; 4 bulan ke depan- dosis lanjutan Rifampisin 450mg + Isoniazid 300mg setiap hari.

Berat badan >50kg, 2 bulan awal- Rimstar 4-FDC 4 tablet sekaligus setiap hari; 4 bulan ke depan- dosis lanjutan Rifampisin 600mg + Isoniazid 300mg sekaligus setiap hari.

Pasien yang menjalani perawatan ulang:
Berat badan <50kg, 2 bulan awal- Rimstar 4-FDC 3 tablet sekaligus setiap hari, & Streptomisin 15mg/kg setiap hari; 1 bulan berikutnya Rimstar 4-FDC 3 tablet sekaligus setiap hari; 5 bulan ke depan- dosis lanjutan Rifampisin 450mg + Isoniazid 300mg setiap hari, & Etambutol 400mg 2 tablet (800mg) sekaligus setiap hari.

Berat badan >50kg, 2 bulan awal- Rimstar 4-FDC 4 tablet sekaligus setiap hari, & Streptomisin 15mg/kg setiap hari; 1 bulan berikutnya Rimstar 4-FDC 4 tablet sekaligus setiap hari; 5 bulan ke depan- dosis lanjutan Rifampisin 600mg + Isoniazid 300mg sekaligus setiap hari, & Etambutol 400mg 2 1/2 tablet (1000mg) sekaligus setiap hari.

Pregnancy & Lactation

Meskipun penelitian pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin dan belum ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil, namun selama kehamilan, obat ini dapat digunakan tepat ketika benar-benar diperlukan meskipun ada potensi risikonya.

Ibu dengan bayi baru lahir yang telah menggunakan obat ini selama 3 bulan terakhir kehamilan mungkin jarang mengalami gejala termasuk mengantuk, otot kaku atau gemetar, kesulitan makan atau bernapas, dan menangis terus-menerus. Jika Anda melihat gejala-gejala ini pada bayi Anda terutama pada bulan pertama, segera beri tahu dokter.

Obat ini masuk ke dalam ASI. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menyusui.

Pack Size & Price