Precautions and warnings

Рифампин обычно принимают каждый день для лечения туберкулеза. Прием больших доз рифампицина (более 600 мг) только один или два раза в неделю увеличивает риск побочных эффектов. Эти побочные эффекты могут включать гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, плохое самочувствие), проблемы с кровью (например, низкий уровень лейкоцитов, низкий уровень тромбоцитов или анемия), проблемы с кожей, желудком и печенью, проблемы с дыханием, аллергический шок или даже почечную недостаточность. Недавние исследования показывают, что прием 600 мг рифампина с изониазидом в дозе 15 мг/кг два раза в неделю гораздо безопаснее и легче переносится пациентами.

Рифампин не следует применять для периодического или прерывистого лечения. Пациентам не следует пропускать дозы или прекращать и возобновлять прием препарата, поскольку это может вызвать редкие, но серьезные аллергические реакции со стороны почек.

Drug Interactions

- **Рифампицин**: ускоряет расщепление многих лекарств в печени, что может сделать эти препараты менее эффективными. Сюда входят метадон, препараты, разжижающие кровь, стероиды, женские гормоны (например, противозачаточные), лекарства от диабета, сердечные препараты (такие как дигитоксин и антиаритмические средства), теофиллин, лекарства от эпилепсии, бета-блокаторы, противогрибковые препараты и циклоспорин.

- **ИНГ (изониазид):** Замедляет распад противоэпилептических средств, бензодиазепинов, варфарина и теофиллина, что может привести к повышению уровня этих препаратов в организме. Это также увеличивает распад энфлюрана. INH может взаимодействовать с алкоголем, аспирином, антацидами с алюминием, стероидами, кетоконазолом и пропранололом.

- **Пиразинамид (ПЗА):** может снизить эффективность лекарств, используемых для лечения подагры.

- **Этамбутол:** может оказывать вредное воздействие при приеме с другими препаратами, влияющими на нервы (нейротоксическими агентами).

Contraindications

Это лекарство не следует принимать лицам, у которых была аллергическая реакция на рифампицин, изониазид, пиразинамид, любые ингредиенты лекарства или любые антибиотики рифамицина.

Mode of actions

Рифампицин, изониазид и пиразинамид — сильные антибиотики, используемые для лечения туберкулеза (ТБ). Рифампицин и изониазид хорошо действуют против бактерий туберкулеза, которые быстро растут как снаружи, так и внутри клеток. Рифампицин также блокирует фермент, необходимый бактериям для выработки РНК, и эффективен против бактерий туберкулеза, которые растут медленно или растут лишь иногда.

Пиразинамид в основном действует внутри клеток, особенно в кислых условиях, обнаруженных в макрофагах, и активен против скрывающихся там бактерий туберкулеза. Совместное использование этих препаратов помогает атаковать бактерии туберкулеза, живущие в различных условиях организма.

Этамбутол не дает туберкулезным бактериям вырабатывать РНК, что замедляет их рост. Он действует главным образом, останавливая быстрорастущие бактерии в полостях легких, но также эффективен против тех, которые растут медленно. Этамбутол также может помочь в лечении некоторых других типов микобактерий, таких как M. kansasii и комплекс M. avium (MAC).

Dosage & Administration

Римстар 4-ФДК представляет: Рифампицин 150 мг + Изониазид 75 мг + Пиразинамид 400 мг + Этамбутол 275 мг таблетка. Пациентам следует назначать следующую разовую суточную дозу за 1 час до или через 2 часа после еды, запивая полным стаканом воды.

Общая необходимая дозировка рифампицина составляет 10 (8–12) мг/кг/день, изониазида – 5 (4–6) мг/кг/день, пиразинамида – 25 (20–30) мг/кг/день и этамбутола – 15 (15–20) мг/кг/день.

Новые пациенты:
Масса тела < 50 кг, первые 2 месяца – Римстар 4-ФДК по 3 таблетки в день; следующие 4 месяца – продолжающаяся доза Рифампицина 450 мг + Изониазида 300 мг ежедневно.

Масса тела >50 кг, первые 2 месяца – Римстар 4-ФДК по 4 таблетки в день; следующие 4 месяца – продолжающаяся доза Рифампицина 600мг + Изониазида 300мг однократно ежедневно.

Пациенты, проходившие повторное лечение:
Масса тела < 50 кг, первые 2 месяца — Римстар 4-ФДК по 3 таблетки в день и стрептомицин 15 мг/кг в день; следующий 1 месяц Римстар 4-ФДК по 3 таблетки в день; Следующие 5 месяцев - продолжающаяся доза рифампицина 450 мг + изониазида 300 мг в день и этамбутола 400 мг по 2 таблетки (800 мг) в день.

Масса тела >50 кг, первые 2 месяца — Римстар 4-ФДК по 4 таблетки в день и стрептомицин 15 мг/кг в день; следующий 1 месяц Римстар 4-ФДК по 4 таблетки в день; Следующие 5 месяцев - продолжающаяся доза рифампицина 600 мг + изониазида 300 мг один раз в день и этамбутола 400 мг по 2 1/2 таблетки (1000 мг) один раз в день.

Pregnancy & Lactation

Хотя исследования репродукции на животных показали неблагоприятное влияние на плод, а адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, во время беременности это лекарство можно применять только в случае крайней необходимости, несмотря на потенциальные риски.

У матерей новорожденного ребенка, принимавших этот препарат в течение последних 3 месяцев беременности, в редких случаях могут возникать такие симптомы, как сонливость, ригидность мышц или дрожь, проблемы с кормлением или дыханием, постоянный плач. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов у вашего ребенка, особенно в первый месяц его жизни, немедленно сообщите об этом врачу.

Это лекарство проникает в грудное молоко. Поговорите со своим врачом перед кормлением грудью.

Pack Size & Price