Precautions and warnings

Dieses Arzneimittel kann das Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen erhöhen. Achten Sie auf eine Verschlechterung der Depression, Anzeichen eines Suizidrisikos oder ungewöhnliche Verhaltensänderungen, insbesondere zu Beginn der Einnahme des Arzneimittels oder bei einer Dosisänderung.

Bei diesem Medikament können schwerwiegende Erkrankungen wie das Serotonin-Syndrom oder das maligne neuroleptische Syndrom auftreten, insbesondere wenn es zusammen mit bestimmten anderen Medikamenten wie MAO-Hemmern, Triptanen, Antipsychotika oder Dopaminblockern eingenommen wird.

Wenn Sie das Arzneimittel absetzen müssen, verringern Sie die Dosis langsam, um Entzugserscheinungen zu vermeiden. Dieses Arzneimittel kann Manie oder Hypomanie auslösen. Seien Sie daher bei Personen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte dieser Erkrankungen vorsichtig. Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit Glaukom, Bluthochdruck, Herz-, Blutgefäß-, Cholesterin- oder Anfallsleiden, da das Arzneimittel diese verschlimmern kann. Es kann auch den Blutdruck und den Cholesterinspiegel erhöhen oder das Blutungsrisiko erhöhen.

Es besteht auch das Risiko eines niedrigen Natriumspiegels (Hyponatriämie) oder SIADH, insbesondere bei älteren Erwachsenen, Menschen, die Diuretika einnehmen oder dehydriert sind. In seltenen Fällen kann es zu schwerwiegenden Lungenproblemen wie einer interstitiellen Lungenerkrankung oder einer eosinophilen Pneumonie kommen, insbesondere bei Venlafaxin (der Originalform dieses Arzneimittels). Nehmen Sie nicht gleichzeitig andere Arzneimittel ein, die Venlafaxin enthalten.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Nieren- oder Leberprobleme haben. Die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Arzneimittels bei Kindern ist nicht erwiesen. Bei älteren Menschen und während der Schwangerschaft mit Vorsicht anwenden. Während der Stillzeit wird es nicht empfohlen.

Drug Interactions

Desvenlafaxin kann die Wirksamkeit von Iobenguane I-123 verringern. Es kann auch die Nebenwirkungen anderer Medikamente verstärken, die das Zentralnervensystem (ZNS) schwächen. Die Einnahme von Desvenlafaxin zusammen mit Sibutramin oder MAO-Hemmern (Monoaminoxidase-Hemmern) kann das Risiko eines Serotonin-Syndroms erhöhen, einer schwerwiegenden Erkrankung, die durch zu viel Serotonin verursacht wird. Die Anwendung von Desvenlafaxin zusammen mit Alpha- oder Beta-Agonisten kann zu einer schnelleren Herzfrequenz und einem höheren Blutdruck führen.

Desvenlafaxin kann die Menge der durch CYP2D6 abgebauten Arzneimittel (wie Desipramin) erhöhen, aber die Menge der durch CYP3A4 verarbeiteten Arzneimittel (wie Midazolam) verringern. Arzneimittel, die CYP3A4 blockieren (wie Ketoconazol), können den Desvenlafaxinspiegel erhöhen.

Desvenlafaxin kann die blutverdünnende Wirkung von nichtselektiven NSAIDs, Aspirin und Warfarin verstärken.

**Ernsthafte Warnung:** Die Einnahme von Desvenlafaxin zusammen mit MAO-Hemmern kann ein lebensbedrohliches Serotoninsyndrom oder eine dem malignen neuroleptischen Syndrom (MNS) ähnliche Erkrankung verursachen. Nehmen Sie Desvenlafaxin nicht innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen eines MAO-Hemmers ein und warten Sie mindestens 7 Tage nach dem Absetzen von Desvenlafaxin, bevor Sie mit der Einnahme eines MAO-Hemmers beginnen. Bei gleichzeitiger Einnahme von Sibutramin besteht zudem ein erhöhtes Risiko für ein Serotonin-Syndrom.

Contraindications

Verwenden Sie Desvenlafaxin nicht, wenn Sie allergisch gegen Desvenlafaxin, Venlafaxin oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels sind. Nehmen Sie Desvenlafaxin nicht gleichzeitig mit einem MAO-Hemmer ein oder wenn Sie in den letzten 14 Tagen einen MAO-Hemmer eingenommen haben. Warten Sie nach dem Absetzen von Desvenlafaxin mindestens 7 Tage, bevor Sie mit der Einnahme von MAOI beginnen.

Mode of actions

Desvenlafaxin ist die wichtigste aktive Form von Venlafaxin und wirkt als starker und selektiver Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Es wird angenommen, dass seine Fähigkeit, die Stimmung zu verbessern, auf der Erhöhung der Aktivität von Serotonin und Noradrenalin im Gehirn beruht. Desvenlafaxin blockiert die Monoaminoxidase (MAO) nicht und beeinflusst andere Arten von Rezeptoren wie Muskarin-, Histamin-, alpha-adrenerge, Dopamin-, GABA-, Glutamat- oder Opiatrezeptoren nicht wesentlich. Bei den zur Blockierung der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme verwendeten Dosen ist es unwahrscheinlich, dass es die Dopamin-Wiederaufnahme beeinträchtigt.

Dosage & Administration

Mündlich
Depression
Erwachsene: 50 mg einmal täglich. Dosen bis zu 400 mg einmal täglich wurden untersucht und haben sich als wirksam erwiesen, bei Dosen > 50 mg einmal täglich wurde jedoch kein zusätzlicher Nutzen beobachtet.

Nierenfunktionsstörung:
CrCl (ml/min)
30-50 ml/min 50 mg einmal täglich.
100 mg/Tag werden nicht empfohlen.

Pregnancy & Lactation

Obwohl Reproduktionsstudien an Tieren eine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt haben und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel trotz möglicher Risiken während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Bei Müttern eines Neugeborenen, die dieses Arzneimittel in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft eingenommen haben, kann es selten zu Symptomen wie Schläfrigkeit, Muskelsteifheit oder Zittern, Schwierigkeiten beim Füttern oder Atmen und ständigem Weinen kommen. Wenn Sie eines dieser Symptome bei Ihrem Baby bemerken, insbesondere im ersten Monat, informieren Sie sofort den Arzt.

Dieses Arzneimittel geht in die Muttermilch über. Sprechen Sie vor dem Stillen mit Ihrem Arzt.

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