Precautions and warnings

Это лекарство может увеличить риск суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей с депрессией или другими психическими расстройствами. Следите за ухудшением депрессии, признаками риска самоубийства или необычными изменениями в поведении, особенно при начале приема лекарства или изменении дозы.

При применении этого препарата могут возникнуть серьезные состояния, такие как серотониновый синдром или злокачественный нейролептический синдром, особенно если его принимать с некоторыми другими лекарствами, такими как ИМАО, триптаны, антипсихотики или препараты, блокирующие дофамин.

Если вам необходимо прекратить прием лекарства, снижайте дозу медленно, чтобы избежать симптомов отмены. Это лекарство может вызвать манию или гипоманию, поэтому соблюдайте осторожность у людей с личным или семейным анамнезом этих состояний. Будьте осторожны с пациентами с глаукомой, высоким кровяным давлением, нарушениями сердечно-сосудистой системы, холестерина или судорожными расстройствами, так как лекарство может усугубить ситуацию. Это также может повысить кровяное давление и уровень холестерина или увеличить риск кровотечения.

Также существует риск низкого уровня натрия (гипонатриемии) или SIADH, особенно у пожилых людей, людей, принимающих диуретики, или людей с обезвоживанием. В редких случаях это может вызвать серьезные проблемы с легкими, такие как интерстициальное заболевание легких или эозинофильная пневмония, особенно при приеме венлафаксина (исходная форма этого лекарства). Не принимайте одновременно другие лекарства, содержащие венлафаксин.

Будьте осторожны, если у вас проблемы с почками или печенью. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены. С осторожностью применять у пожилых людей и во время беременности. Не рекомендуется во время грудного вскармливания.

Drug Interactions

Десвенлафаксин может снизить эффективность Йобенгуана I-123. Он также может усилить побочные эффекты других лекарств, угнетающих центральную нервную систему (ЦНС). Прием десвенлафаксина с сибутрамином или ИМАО (ингибиторами моноаминоксидазы) может увеличить риск серотонинового синдрома — серьезного состояния, вызванного избытком серотонина. Использование десвенлафаксина с альфа- или бета-агонистами может вызвать учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.

Десвенлафаксин может повышать уровень препаратов, расщепляемых CYP2D6 (например, дезипрамин), но снижать количество препаратов, расщепляемых CYP3A4 (например, мидазолам). Препараты, блокирующие CYP3A4 (например, кетоконазол), могут повышать уровень десвенлафаксина.

Десвенлафаксин может усиливать разжижающий кровь эффект неселективных НПВП, аспирина и варфарина.

**Серьезное предупреждение:** прием десвенлафаксина с ИМАО может вызвать опасный для жизни серотониновый синдром или состояние, похожее на злокачественный нейролептический синдром (ЗНС). Не принимайте десвенлафаксин в течение 14 дней после прекращения приема ИМАО и подождите не менее 7 дней после прекращения приема десвенлафаксина, прежде чем начинать прием ИМАО. Существует также более высокий риск развития серотонинового синдрома, если одновременно применяется сибутрамин.

Contraindications

Не используйте десвенлафаксин, если у вас аллергия на него, венлафаксин или любой из ингредиентов лекарства. Не принимайте десвенлафаксин одновременно с ИМАО или если вы использовали ИМАО в течение последних 14 дней. После прекращения приема десвенлафаксина подождите не менее 7 дней, прежде чем начинать прием ИМАО.

Mode of actions

Десвенлафаксин является основной активной формой венлафаксина и действует как сильный и селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН). Считается, что его способность улучшать настроение обусловлена ​​увеличением активности серотонина и норадреналина в мозге. Десвенлафаксин не блокирует моноаминоксидазу (МАО) и не оказывает существенного влияния на другие типы рецепторов, такие как мускариновые, гистаминовые, альфа-адренергические, дофаминовые, ГАМК, глутаматные или опиатные рецепторы. В дозах, используемых для блокирования обратного захвата серотонина и норадреналина, маловероятно, что они повлияют на обратный захват дофамина.

Dosage & Administration

Оральный
Депрессия
Взрослые: 50 мг один раз в день. Дозы до 400 мг один раз в день были изучены и показали свою эффективность, но при дозах > 50 мг один раз в день дополнительной пользы не наблюдалось.

Почечная недостаточность:
CrCl (мл/мин)
30–50 мл/мин 50 мг один раз в день.
Не рекомендуется принимать 100 мг/день.

Pregnancy & Lactation

Хотя исследования репродукции на животных показали неблагоприятное влияние на плод, а адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, во время беременности это лекарство можно применять только в случае крайней необходимости, несмотря на потенциальные риски.

У матерей новорожденного ребенка, принимавших этот препарат в течение последних 3 месяцев беременности, в редких случаях могут возникнуть такие симптомы, как сонливость, ригидность мышц или дрожь, проблемы с кормлением или дыханием, постоянный плач. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у вашего ребенка, особенно в первый месяц его жизни, немедленно сообщите об этом врачу.

Это лекарство проникает в грудное молоко. Поговорите со своим врачом перед кормлением грудью.

Pack Size & Price