Precautions and warnings

یہ دوا ڈپریشن یا دیگر ذہنی صحت کی حالتوں میں مبتلا بچوں، نوعمروں، اور نوجوان بالغوں میں خودکشی کے خیالات اور طرز عمل کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔ بڑھتے ہوئے ڈپریشن، خودکشی کے خطرے کی علامات، یا رویے میں غیر معمولی تبدیلیوں پر نظر رکھیں، خاص طور پر جب دوا شروع کر رہے ہوں یا خوراک تبدیل کریں۔

سیروٹونن سنڈروم یا نیورولیپٹک مہلک سنڈروم جیسے سنگین حالات اس دوا کے ساتھ ہو سکتے ہیں، خاص طور پر اگر کچھ دوسری دوائیوں جیسے MAOIs، triptans، antipsychotics، یا dopamine کو بلاک کرنے والی دوائیوں کے ساتھ لیا جائے۔

اگر آپ کو دوا کو روکنے کی ضرورت ہے تو، واپسی کی علامات سے بچنے کے لیے خوراک کو آہستہ آہستہ کم کریں۔ یہ دوا انماد یا ہائپومینیا کو متحرک کر سکتی ہے، لہذا ان حالات کی ذاتی یا خاندانی تاریخ والے لوگوں میں احتیاط برتیں۔ گلوکوما، ہائی بلڈ پریشر، دل، خون کی شریانوں، کولیسٹرول، یا دوروں کی خرابی کے مریضوں میں محتاط رہیں، کیونکہ دوا ان کو مزید خراب کر سکتی ہے۔ یہ بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کو بھی بڑھا سکتا ہے یا خون بہنے کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔

کم سوڈیم لیول (ہائپونیٹرمیا) یا SIADH کا خطرہ بھی ہے، خاص طور پر بوڑھے بالغوں میں، ڈائیورٹیکس لینے والے افراد، یا جو پانی کی کمی کا شکار ہیں۔ شاذ و نادر ہی، یہ پھیپھڑوں کے سنگین مسائل جیسے بیچوالا پھیپھڑوں کی بیماری یا eosinophilic نمونیا کا سبب بن سکتا ہے، خاص طور پر venlafaxine (اس دوا کی اصل شکل) کے ساتھ۔ ایک ہی وقت میں وینلا فیکسین والی دوسری دوائیں نہ لیں۔

اگر آپ کو گردے یا جگر کے مسائل ہیں تو احتیاط کریں۔ بچوں میں اس دوا کی حفاظت اور تاثیر قائم نہیں کی گئی ہے۔ بزرگ افراد اور حمل کے دوران احتیاط کے ساتھ استعمال کریں۔ دودھ پلانے کے دوران اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

Drug Interactions

Desvenlafaxine Iobenguane I-123 کی تاثیر کو کم کر سکتا ہے۔ یہ دیگر ادویات کے ضمنی اثرات کو بھی بڑھا سکتا ہے جو مرکزی اعصابی نظام (CNS) کو افسردہ کرتی ہیں۔ sibutramine یا MAOIs (monoamine oxidase inhibitors) کے ساتھ desvenlafaxine لینے سے سیروٹونن سنڈروم کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، یہ ایک سنگین حالت ہے جو بہت زیادہ سیروٹونن کی وجہ سے ہوتی ہے۔ desvenlafaxine کو الفا- یا بیٹا-ایگونسٹ دوائیوں کے ساتھ استعمال کرنے سے دل کی دھڑکن تیز اور ہائی بلڈ پریشر ہو سکتا ہے۔

Desvenlafaxine CYP2D6 (جیسے desipramine) کے ذریعے ٹوٹی ہوئی دوائیوں کی سطح کو بڑھا سکتی ہے، لیکن CYP3A4 (جیسے midazolam) کے ذریعے کارروائی کی جانے والی ادویات کی مقدار کو کم کر سکتی ہے۔ وہ دوائیں جو CYP3A4 کو روکتی ہیں (جیسے ketoconazole) desvenlafaxine کی سطح کو بڑھا سکتی ہیں۔

Desvenlafaxine غیر منتخب NSAIDs، اسپرین اور وارفرین کے خون کو پتلا کرنے والے اثرات کو بڑھا سکتی ہے۔

**سنگین انتباہ:** MAOIs کے ساتھ desvenlafaxine لینے سے جان لیوا سیروٹونن سنڈروم یا neuroleptic Malignant syndrome (NMS) جیسی حالت ہو سکتی ہے۔ MAOI کو روکنے کے 14 دنوں کے اندر ڈیسوینلا فیکسین نہ لیں، اور MAOI شروع کرنے سے پہلے desvenlafaxine کو روکنے کے بعد کم از کم 7 دن انتظار کریں۔ سیروٹونن سنڈروم کا خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے اگر sibutramine ایک ہی وقت میں استعمال کی جائے۔

Contraindications

desvenlafaxine کا استعمال نہ کریں اگر آپ کو اس سے الرجی ہے، venlafaxine، یا دوا کے کسی بھی اجزا سے۔ MAOI کے ساتھ ایک ہی وقت میں desvenlafaxine نہ لیں، یا اگر آپ نے پچھلے 14 دنوں میں MAOI استعمال کیا ہے۔ desvenlafaxine کو روکنے کے بعد، MAOI شروع کرنے سے پہلے کم از کم 7 دن انتظار کریں۔

Mode of actions

Desvenlafaxine venlafaxine کی اہم فعال شکل ہے اور ایک مضبوط اور منتخب سیروٹونن اور نورپائنفرین ری اپٹیک انحیبیٹر (SNRI) کے طور پر کام کرتی ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اس کی موڈ کو بہتر بنانے کی صلاحیت دماغ میں سیروٹونن اور نورپائنفرین کی سرگرمی کو بڑھانے سے آتی ہے۔ Desvenlafaxine monoamine oxidase (MAO) کو مسدود نہیں کرتا ہے اور دیگر قسم کے رسیپٹرز کو نمایاں طور پر متاثر نہیں کرتا ہے، جیسے مسکارینک، ہسٹامین، الفا-ایڈرینرجک، ڈوپامائن، GABA، گلوٹامیٹ، یا افیون ریسیپٹرز۔ سیروٹونن اور نوریپائنفرین کے ری اپٹیک کو روکنے کے لیے استعمال ہونے والی خوراکوں پر، اس سے ڈوپامائن کے ری اپٹیک پر اثر انداز ہونے کا امکان نہیں ہے۔

Dosage & Administration

زبانی
ڈپریشن
بالغ: دن میں ایک بار 50 ملی گرام۔ روزانہ ایک بار 400 ملی گرام تک کی خوراکوں کا مطالعہ کیا گیا ہے اور اسے مؤثر ثابت کیا گیا ہے، لیکن روزانہ ایک بار 50 ملی گرام سے زیادہ خوراک کے ساتھ کوئی اضافی فائدہ نہیں دیکھا گیا۔

گردوں کی خرابی:
CrCl (ml/min)
30-50 ملی لیٹر/منٹ 50 ملی گرام روزانہ ایک بار۔
100 ملی گرام / دن کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

Pregnancy & Lactation

اگرچہ جانوروں کی تولیدی مطالعات نے جنین پر منفی اثر دکھایا ہے اور حاملہ خواتین میں کوئی مناسب اور اچھی طرح سے کنٹرول شدہ مطالعہ نہیں ہیں، لیکن حمل کے دوران، اس دوا کو ممکنہ خطرات کے باوجود یقینی طور پر ضرورت کے وقت استعمال کیا جا سکتا ہے۔

ایک نوزائیدہ بچے کے ساتھ مائیں جنہوں نے حمل کے آخری 3 مہینوں کے دوران اس دوا کا استعمال کیا ہے وہ شاذ و نادر ہی علامات پیدا کر سکتی ہیں جن میں غنودگی، پٹھوں کی اکڑن یا لرزش، کھانا کھلانے یا سانس لینے میں دشواری، مسلسل رونا شامل ہیں۔ اگر آپ کو اپنے بچے کی ان علامات میں سے کوئی خاص طور پر ان کے پہلے مہینے کے دوران نظر آتی ہے، تو فوراً ڈاکٹر کو بتائیں۔

یہ دوا چھاتی کے دودھ میں جاتی ہے۔ دودھ پلانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

Pack Size & Price